- La liturgia de este año comienza con ese prologo a la Escritura del evangelio de San Juan, que dice: “En el principio era el Verbo, y el Verbo era la luz de los hombres”. En este texto, mas que relatar episodios bíblicos, se hace una afirmación inicial para comprender la relación de la divinidad con los hombres: esta se expresa o con fenómenos naturales (truenos, inundaciones, vientos huracanados) o dirigiéndose directamente al hombre, como Yahweh hablando a Moisés, lo que hace a través de su Palabra, que le entrega instrucciones acerca de como comportarse mediante las Tablas de la Ley. El lenguaje es lo que hace que los homínidos hayan prevalecido sobre otras especies de mamíferos a lo largo de la evolución.
- Desde una perspectiva distinta, y mucho mas actual, Carlos Peña en su libro “La Politice de la Identidad: ¿El Infierno son los otros? (Taurus, Santiago de Chile, 2021), retorna al tema de la dificultad de reconocer la propia identidad, y la necesidad de expresa esta mediante el diálogo, que es mas fácil con los semejantes, y difícil con quienes usan un lenguaje diferente. Los conquistadores imponen su lenguaje a los conquistados, como lo hizo el Imperio Romano al utilizar el latín como su lenguaje oficial, obligando a los pueblos bajo su dominio a usarlo en los tratos oficiales. Los conquistadores hispanos siguieron esa tradición al imponer el castellano como la lengua que debían usar los indígenas hispanoamericanos para comunicarse con ellos, y no dejarlos utilizar su idioma originario mas que dentro de sus hogares, donde se mantienen hasta el dia de hoy. La identidad, dice Peña, se expresa mediante un lenguaje, que obliga a pensar de cierto modo, especialmente cuando debe ser escrito por letrados. Los pueblos originarios con lenguajes ágrafos, como lo fue el mapudungun por largo tiempo, confían y se comprometen parlamentando, mientras que los europeos solo reconocen lo que queda escrito y notarizado. La Convención Constitucional chilena es un ejemplo del rescate de una cultura y un lenguaje invisibilidad. En su libro, Peña muestra como los pueblos originarios chilenos han ya por varias décadas, que el mapudungun sea reconocido como un modo legítimo de expresión por la mayoría hispanoparlante.
- En un libro sobre la ordenación social humana en diferencias sociedades Isabel Wilkerson(Casta: el Origen de lo que nos divide.Paidós Barcelona, 2019), muestra como diversas sociedades toman criterios externos para mantener sus jerarquías. En Norteamérica esta es un criterio de color de la piel (Blanco o Negro), en otras es el patronímico de nuestros antepasados (la importancia de los títulos de nobleza en Europa o de los apellidos de las familias antiguas en Hispanoamérica). La autora del texto es una profesora afroamericana de la Universidad de Harvard, que relata múltiples ejemplos de como no es “reconocida” en restaurantes o en primera clase como miembro de la elite académica o económica, y tratada como ciudadana de segunda clase por los garzones o por las azafatas blancos. Esta diferencia es también vista en nuestro país, donde las minorías excluidas (mujeres, ancianos, discapacitados) son muy conscientes de su exclusión por parte de los hombres, de los jóvenes o de los físicamente normales.
- ¿Qué tiene esto que ver con la salud mental? Una de las características de la anormalidad emocional es que se pierde la capacidad de expresión intencional: las frases pierden su coherencia y en vez de ir directamente al punto que se quiere comunicar, la persona empieza a “disvariar”, como se dice en Chile coloquialmente. Una de las características de las psicosis cognitivas como la esquizofrenia son las alteraciones formales del lenguaje. En los delirios, se altera la capacidad de distinguir lo real de lo imaginario, y en las psicopatías, el lenguaje es utilizado no para develar sino para encubrir la verdad. Esto no sucede solo en las alteraciones mentales, sino es utilizado por los periodistas y las redes sociales que difunden “Fake News”.
- La contrapartida de lo anterior se ve en la mayor aceptación de la anormalidad psicológica en la elección de convencionales con evidentes problemas emocionales de diferente índole entre quienes elaboran la nueva constitución chilena, o del acceso a la primera magistratura de presidentes que abiertamente reconocen su diagnóstico y que abiertamente recomiendan los avances de las terapias psicofarmacológicas o psicosociales actuales. Esa apertura debe ser apreciada, ya que permite un menor ocultamiento de la psicopatología, que fue la norma en las familias o en la estructura del poder chilenos por largo tiempo.
- Desde una perspectiva psicoanalítica, ya Sigmund Freud reconoció los mecanismos de defensa como maniobras para ocultar verdades que quieren mantenerse inaparentes, sea consciente sea inconscientemente. Tanto la represión de pulsiones socialmente inaceptables, como en el pensamiento en zigzag de las personalidades obsesivas, las personas mantienen una fachada de normalidad, y solo muestran su verdadero sufrimiento psíquico a sus psicoterapeutas. Carlos Peña nos recuerda como Jacques Lacan desarrolló mas la doctrina freudiana clásica, al decir que “el inconsciente está estructurado como un lenguaje”.
- En una biografía novelada del capitán Robert Fitzroy, en su periplo alrededor del mundo con Charles Darwin, Harry Thomson (Hacia los Confines del Mundo. Salamandra, Barcelona, 2007) nos relata las peripecias de ambos descubridores, pero ahonda en un hecho habitualmente no mencionado: los altibajos de ánimo de Fitzroy, que lo llevaron a períodos de melancolía profunda, en los cuales se encerraba en su camarote, saliendo de su habitual frenético trabajo en su tarea de hacer la cartografía del extremo austral de Sudamétivca. Tampoco se menciona habitualmente que Fitzroy terminó sus días quitándose la vida. Hasta hoy las familias con tendencia al suicidio ocultan este hecho a su progenie.
- En la practica psiquiátrica o psicológica habituales es importante reconocer los hechos anteriores, tanto en las entrevistas diagnósticas como en la aplicación de los actuales tratamientos psicofarmacológicos o psicosociales. En las primeras entrevistas sean presenciales o telemáticas, la destreza en develar lo que es presentado como el motivo aparente de consulta para ir al meollo del problema del paciente, es de gran importancia.
- En el Instituto de Estudios Medico Psicológicos tenemos un grupo de profesionales capacitados en diagnosticar, tratar y prevenir problemas emocionales, así como en nuestra pagina web (www.iemp.cl) encontrarán blogs anteriores sobre estos temas
- Dr Ramon Florenzano Urzua
- Director Medico, IEMP
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RAMÓN FLORENZANO 