IMPOSTURA, EMPATIA Y PSICOBIOLOGÍA

En la obra de Zadie Smith “La impostura” (Salamandra, Barcelona,2023), la autora recrea en forma amena y humorística la vida de Inglaterra a mitad del siglo XIX, con las tensiones entre los distintos grupos sociales, nobles que no pagan impuestos y que pueden imponer su voluntad a sus criados, a los campesinos de sus tierras, y a los habitantes de sus pueblos. Aparecen también figuras femeninas, como el personaje de la Srta. Touchet, maestra de los niños de la casa del afamado autor de novelas populares William Ainsworth, amigo y rival de Charles Dickens, con un estilo más florido y culterano que el preciso y descriptivo del gran autor, ya reconocido como un gran novelista en vida. La impostura tiene que ver con el re-escribir los textos de Sir William en un estilo más aceptable para las mentes de esos años.

En su libro sobre la empatía, Fausto Caruana (El Cerebro Empático: ¿Como funciona la percepción del Otro? Madrid, 2019) se revisan las bases neurofisiológicas y anatómicas actuales de la empatía, no solo las neuronas espejo, sino las neuronas canónicas. Las primeras explican como los bebés imitan los sonidos emitidos por sus madres más tempranamente que aquellos que vienen de los padres, y como el desarrollo emocional temprano depende de la crianza afectuosa de los adultos de sus hijos desde la temprana edad de estos. Las segundas son familiares para los participantes de coros y conjuntos musicales: al entonar una melodía el cuerpo se mueve en conjunto con el canon musical, y la música fluye ya que está asociada en el cerebro con el movimiento corporal. Los coros modernos hacen uso ampliamente de esta información, al no permanecer los cantantes rígidos en sus puestos, sino moviéndose rítmicamente al son de la melodía que entonan. Los coros sinfónicos actuales usan este conocimiento para cantar recordando la melodía al moverse en el escenario.

¿Qué tiene esto que ver con la psicopatología? Las antes llamadas perversiones sexuales han sido miradas desde una óptica diferente desde el feminismo, y recientes acontecimientos en el devenir nacional e internacional han puesto de relieve el abuso masculino sobre las mujeres. La opresión del “sexo débil” por los machos viene desde nuestros antepasados primates, y la actitud servil de las damas ha sido denunciada por el movimiento feminista descrito por el libro de Smith antes mencionado. Hoy hay mas protección legal para las mujeres, y mayor rechazo social cuando un varón observa con demasiada insistencia en el Metro de Santiago un cuerpo femenino. En otro libro de la lista actual de bestsellers, El libro de Bill, de Boris Black (Laurel Highlands Publishing, Mount Pleasant, Pennsylvania, EEUU, 2015) el matrimonio ideal de Bill y Stacey se rompe cuando ella descubre que el, profesor de college, se acuesta con una de sus alumnas a hurtadillas. Ella decide terminar, y el se opone. ¿Merece ser clasificado como psicópata al hacer sufrir a su mujer y sus dos hijos? La historia se transforma en ciencia-ficción al descubrirse, en la segunda mitad del libro que Jenna Wade, la estudiante es un ser malvado que adopta forma humana para seducir a maestros incautos como Bill. Finalmente, el bien triunfa, al abrirse el hasta ahora escéptico Bill a la posibilidad de que un Ser Superior lo estñe protegiendo de la malvada Jenna.

¿Qué tiene esto que ver con el psicoanálisis? Sigmund Freud siempre planteó que su teoría era una psicobiología, y se encuentra su base en estudios etológicos que muestran como ya en tiempos helénicos las mujeres, una o múltiples formaban parte de la herencia de los poderosos. En la reciente versión Netflix de la novela de Juan Rulfo Pedro Páramo, se vuelve a mostrar vívidamente lo omnipresente del tema de genero en un país tan machista como México. El “derecho a pernada” de los dueños de grandes estancias reaparece tal como en Europa medieval. No volveremos al ejemplo de autoridades abusivas, ya dado, pero recordaremos que esos otros héroes de nuestros días, los futbolistas exitosas, se aprovechan de mujeres incautas en las noticias de las ultimas semanas.

En otros blogs, nos hemos referido a estos temas. Que el lector interesado puede encontrar en iemp.informacion. blog.

Dr Ramón Florenzano Urzua
Director médico IEMP

Cuerpos Vulnerables, dicotomía cartesiana y ejercicio de la medicina

En su libro sobre “Cuerpos vulnerables” (Editorial Comares, Granada, España, 2024) Luca Valero, distintos autores escriben sobre el tema. Etimológicamente, vulnera (latín) significa cortadura si como trauma en griego también implica solución de continuidad. Esto se da en los trastornos de estrés post traumatico..

Ernesto Sferazza escribe sobre “Los mecanismos de defensa” freudianos. Este profesor de la Universidad La Sapienza en Roma, escribe sobre «la dialéctica de la vulnerabilidad , una interpretación política» del BEIM BAUDER CHINESCHIZER BAUER, un cuento corto de Kafka. El autor señala los peligros existentes en la interpretación exegética de un texto sin considerar a sus predecesores. Entre ellos en este tema, está el hacer una lectura psicoanalítica y política de un texto de Kafka. Analizándola con algunas de las herramientas del psicoanálisis freudiano. Se trata a partir de ese cuento breve de Kafka, aplicándole la teoría de mecanismos de defensa de Sigmund Freud, hacer un análisis conceptual y político. En “Ein bau des chisnercirchan Bauer”, Kafka presenta resumidamente el mismo tema de “La Metamorfosis”: Un especialista en Kafka, Siegfred Krakauer, publicò en 1931 un comentario en el que señala que las obras de Kafka se basan en la angustia del Yo ante el mundo real, sus estímulos, sus impulsos, sus compulsiones. El comportamiento de los protagonistas de las obras de Kafka esta dirigido a construir el mundo exterior, en el sentido literal del término, ºel mundo exterior que se desmorona en un mundo ordenado, de modo que el exterior del sujeto se conforma de acuerdo con la angustia del interior, convirtiéndose en su proyección material. Las construcciones de Kafka pretenden restaurar un mundo libre de peligros, que el ser humano no puede alcanzar. Krakauer plantea que es esta búsqueda de una condición libre de todo peligro imposible de alcanzar, lo que produce la mayor vulnerabilidad. Se construye entonces una enmarañada construcción de defensas, que terminan convirtiendo la fortaleza en una prisión. El cierre al mundo exterior produce un auto confinamiento. La muralla construida como defensa es entrecortada, revelando espacios discontinuos desde donde pueden penetrar los adversarios, denominados en el cuento “Los Pueblos del Norte”. A diferencia de la Gran Muralla china, la fantasía de Kafka es una muralla discontinua con espacios desde donde pueden penetrar con sus fauces abiertas, los fantasmas destructores. En la proyección de las fantasías destructivas internas del protagonista, aparece la relación con los mecanismos de defensa.

En el capítulo escrito por Alejandra Florenzano, al cual nos referiremos brevemente, describe la autora a la comprensión del cuerpo desde la persona como unidad corpóreo-espiritual. Siendo el ser humano un ser unitario, pero no simple o monolítico. Desde una antropología filosófica realista, la biomedicina empirista descompone al cuerpo en múltiples aparatos y sistemas, que son tomados a cargo por diversos especialistas. Arregui y Chiosa, en la Universidad de Navarra, plantean una matriz cuádruple, producto del entrecruzamiento de la dimensiones interioridad-subjetividad, e interioridad-exterioridad. Surgen así cuatro campos, donde la exterioridad objetiva es tomada por la anatomofisiología

¿Qué tiene esto que ver con la psicopatología? Otro intelectual alemán, Carl Schmitt, señala que la dialéctica amigo -enemigo es la que permite la emergencia de una comunidad. La unión de los hermanos en contra de los Nordvolker exteriores hace que se luche en contra de los invasores. Esta unión la han experimentado en la historia europea los diversos países que han pasado de amigos a enemigos, como los húngaros como Kafka, alemanes, polacos y rusos en las grandes guerras europeas del siglo XX: En el terreno psico político, Allan Brossat (2003) ha hablado de la democracia inmunitaria, que debe proteger a esta institución de sus enemigos internos. En Chile vivimos esta experiencia con la Ley de Defensa de la Democracia de Gabriel González Videla, y en los intentos actuales de encontrar un equilibrio entre fuerzas externas que se rehúsan al diálogo. En términos de Anna Freud, para concluir, dice que “El Yo triunfa cuando cumple su propósito, cuando con su ayuda limita el desenvolvimiento de la angustia y el displacer y asegura al individuo – incluso en circunstancias difíciles- alguna satisfacción mediante las transformaciones instintivas necesarias, logrando establecer un equilibrio entre ellas, el Yo, el Super Yo y las fuerzas del mundo externo. Los chilenos actualmente estamos en eso. Esta escisioin de un mismo pueblo en dos grupos enemigos es bien descrita en la ultima novela de Arturo Pérez Reverte (Línea de Fuego), donde describe la lucha de españoles rojos contra españoles republicanos, tan valientes los unos como los otros, unos luchando por el paraíso comunista, otros por el paraíso en la otra vida.

¿Qué tiene esto que ver con el psicoanálisis? Para explicar la interpretación política de Carl Schmitt, Krakauer recurre al psicoanálisis freudiano. Nos recuerda que quien sistematizó los mecanismos de defensa de Sigmund Freud fue su hija Anna, en su obra “El Yo y los Mecanismos de defensa (1936”). En ella, la autora señala que un mecanismo de defensa no es una coraza que uno se quita y se pone, sino que este penetra al Yo, lo forja y lo mantiene en estado de permanente ansiedad. La debilidad de la muralla discontinua de la historia de Kafka corresponde a la fragilidad del Yo, que se siente permanentemente en peligro de ser destruido por los Pueblos del Norte. La construcción de muro retro actúa sobre el mismo individuo, que vive en la necesidad de sentirse constantemente defendido. Se trata a los impulsos como enemigos externos, expulsándolos y no dejando que se integren en la personalidad. Esto lleva a otros cuadros psicopatológicos: un sujeto que constantemente debe ser defendido lo hace mediante murallas que lo restringen, llevando a un aislamiento psicótico, o mediante maniobras obsesivas, que a través de repetición de ideas (obsesiones) o de actos (compulsiones) se siente seguro a través de sus rituales. El mismo Sigmund Freud, en una de sus obras finales (Análisis terminable e interminable, de 1937, señala que la tarea de interpretar el inconsciente no acaba nunca, ya que el sujeto debe constantemente estar manteniendo un fondo psíquico incognoscible. La tarea del analista es en definitiva, política, buscando un equilibrio entre las amenazar internas y externas y la adaptación a una realidad cambiante. Las medidas defensivas dejadas a su libre albedrío, dice Anna Freud, ponen al Yo en un estado de permanente intranquila tensión o vigilancia. En una metáfora médica, se trata de que los mecanismos de defensa tales como los linfocitos que vigilan la sangre para que no entren gérmenes enemigos, pueden volverse locos y comenzar a exterminar sus propias células.

En otros blogs, nos hemos referido a estos temas. Que el lector interesado puede encontrar en iemp.informacion. blog.

Ramon Florenzano Urzua
Director médico IEMP