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Las pasiones y la melancolía en Tomas de Aquino

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En blogs anteriores hemos contrastado las biografías de dos señeros intelectuales del siglo XX: Max Weber y José Ortega y Gasset. La depresión marcó la vida de ambos: Weber se aislaba en Heidelberg para escribir, y a lo largo de su vida experimentó altibajos de ánimo que lo limitaron intelectualmente. La familia de Ortega era depresiva, y su sistemática formación en Alemania fue interrumpida en 1911 cuando su padre renunció a todo para encerrarse en el campo, y José Ortega y Gasset tuvo que volver a España para liderar las empresas periodísticas familiares así como a formar un círculo de intelectuales entre los que estaban Unamuno, Azorín, Perez de Ayala y tantos otros.

Nicolás González Vidal ha analizado el rol de la Tristitia en la filosofía de Tomas de Aquino (La pasión de la tristeza y su relación con la moralidad en Santo Tomás de Aquino (Cuaderno del Anuario Filosófico, Serie Universitaria, Universidad de Navarra, Pamplona, 2008). Este autor sostiene que la consideración de las pasiones depende de la antropología que se sostenga: así habrá tanta valoración de las pasiones como teorías sobre el hombre. En Santo Tomás las pasiones juegan un rol basado en la sólida visión de la unidad sustancial del ser humano. En la solución hilemórfica de Aristóteles tanto la forma como la materia (que en los seres vivos corresponden al alma y al cuerpo), pertenecen a la esencia del hombre. La sensibilidad es parte integrante de la naturaleza humana, y por lo tanto de su actuar. En el orden del obrar intervienen tanto la sensibilidad como las facultades superiores. La tristeza o la tristitia es una emoción también ordenada hacia el bien moral. Su desorden puede obstaculizar el bien moral, y su manejo ordenado puede facilitarlo.

Sigmund Freud estudió el rol de la pérdida en su clásico texto Duelo y Melancolía publicado en 1917. Esa fecha es un ejemplo del rol del contexto en la creatividad: Alemania ha bía sido derrotada en la Gran Guerra, había caído el Imperio Austro-Húngaro. Los efectos de esa derrota se vieron luego en 1919, cuando murió su hija Sofía Freud contagiada por la Gripe Española. Hoy estamos presenciando con la actual pandemia como surgen depresiones gatilladas directamente por el Coronavirus, o como consecuencias de las prolongadas cuarentenas o repentinos desconfinamientos.

La conexión de Tomas de Aquino con la psicología ha sido señalada por autores tales como Charles Spearman en Inglaterra y Erich Fromm en México. Este último dice “Encontramos en Santo Tomás de Aquino un sistema en el cual cualquiera podría verosímilmente aprender mas que de los textos de psicología actuales”. En Chile, Ignacio Matte Blanco relacionó la escolástica y el psicoanálisis, al enfatizar la unión indisoluble el alma y el cuerpo, y sentar así las bases del estudio de los cuadros psicosomáticos. Matte fue uno mas entre muchos psicoanalistas que ha visto una unión entre la teología y el psicoanálisis: tal como lo hicieron también Carl Jung y mucho después Jacques Lacan. El cuerpo encarnado es un concepto clave desde muchas perspectivas.

Otro nombre central es el de Edmund Husserl, quien en sus Meditaciones Cartesianas desarrolla su tesis acerca de la epojé fenomenológica, haciéndola preceder por un acabado conocimiento de la realidad objetiva conseguida aplicando la ciencia objetiva, especifícamente los hallazgos de la física y de las matemáticas. También Husserl ancla la objetividad en el punto de contacto del cuerpo con la realidad externa, que el denomina “mundo-vida”.

Volviendo a Nicolas González, este desarrolla la relación de la tristeza con la religión, planteando que la motivación moral por hacer el bien viene de emociones negativas, como la culpa y la tristeza. La voluntad sería el camino para el dominio de estas pasiones, sirviéndose de ellas como de verdaderas fuerzas que impulsen a hacer el bien, facilitando el ejercicio de las virtudes. Dios nos habría dado la sensibilidad, los sentidos internos y la imaginación tal como nos ha dado los dos brazos para que los aprovechemos para el bien moral. La voluntad no puede moverse hacia algo sin que la active una moción en el plano sensitivo. Santo Tomás en «De Malo» se pregunta si toda ira es mala, contestando que si nuestra perfección consiste en imitar a Dios, este siempre juzga con tranquilidad. Dios no se deja arrebatar por la ira porque es incorpóreo: tal como obra sin brazos, también obra sin apetito sensitivo. El hombre tiene que servirse de su sensibilidad, tal como debe utilizar los miembros del cuerpo. Las pasiones son pues elementos necesarios para acometer obras arduas, y ayudan a llegar a los fines humanos buenos. Santo Tomás concluye que las pasiones son necesarias para la realidad humana.

Volviendo a Ortega: en su texto sobre “La Rebelión de las Masas”, escrito en 1930 observando la llegada al poder de Benito Mussolini en Italia, muestra como la irrupción de “los bárbaros” en una política reservada hasta entonces a las clases dirigentes lo hacía recordar la invasión y caída del Imperio Romano por los vándalos y visigodos. Tal como en la Italia de 1930, hoy vemos los “Estallido sociales” globales y también en Chile, que llevan al dominio de la polis por fascismos de extrema derecha o extrema izquierda.

¿Qué tiene esto que ver con la Salud Mental? La elevada frecuencia de los cuadros melanfólicos en nuestros días, ligados a los trastornos depresivos y al aumento de la suicidalidad sobre todo en los adolescentes, son motivos de preocupación pública. La pandemia ha traido como consecuencia un mayor requerimiento de servicios de salud mental, tanto para tratar los cuadros neuro-psiquiátricos que son consecuencia directa del Coronavirus, como de sus consecuencias tardías (“Long Covid”). En Chile el MINSAL ha liberado fondos para aumentar el acceso de la población a los servicios de la salud mental. La pérdida traumática del estilo de vida anterior, y de los avances sociales y económicos de las últimas décadas, deben ser enfrentados organizadamente.

En el Instituto de Estudios Médico Psicológicos (IEMP) nuestros profesionales cuentan con la capacitación para enfrentar el diagnóstico, tratamiento y prevención de los cuadros anteriores. En nuestra página web (www.iemp.org) se pueden encontrar otros Blogs donde se tratan estos temas.

Ramon Florenzano
Director Médico IEMP

Ortega, Weber y la melancolía

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Jose Ortega y Gasset (1883-1955), cuya relación con Max Weber ya mencionamos en nuestro anterior blog, es un escritor caleidoscópico. Su biografía, escrita por Jordi Gracia (José Ortega y Gasset, Santillana, Buenos Aires 2014) describe con detalle su origen en una familia dedicada a la literatura y al periodismo. Su padre era el editor del diario El Imparcial de Madrid, y Ortega creció entre prensas, apuros por cierre de edición y dedicación meticulosa a la precisión del lenguaje. Esto lo llevó a convertirse en el símbolo de la modernidad española, escribiendo desde la vuelta del siglo XIX hasta la postguerra europea, buscando una formación lo mas amplia posible, no solo en literatura y filosofía, no solo en su país sino en Alemania en Leipzig, Berlín y Marburgo, donde estudió una amplia panoplia de materias: Fisiología, Anatomía, Histología, Sistema Nervioso, Psicología, Filosofía, Lógica y Griego. Esto constituyó su preparación para lo que el presentía seria una madurez literaria sólida, levantándose en contra de lo que el veía una España con periodistas y catedráticos adocenados, poco científicos y sumisos a un orden decadente. Se transformó así en una luminaria intelectual para España y el mundo hispanoparlante hasta nuestros días.

Las vidas de Max Weber y de José Ortega y Gasset tienen paralelismos temporales y territoriales. La biografía del gran sociólogo alemán tiene un correlato en la vida del insigne Ortega. Ambos forman una dupla, con raíces germanas, por nacimiento el primero y por formación el segundo. Ambos comparten la influencia de Martin Heidegger, que Ortega transformó en el eje de su propia filosofía. Algunos de los cursos seguidos por Ortega le fueron enseñados por maestros recomendados por su pariente Pío del Rio Ortega, gran histólogo, y otros le fueron sugeridos por su hermano Manuel, ingeniero de minas, a quien le pidió referencias para profundizar en Mecánica y Matemáticas. Una formación caleidoscópica para convertirse en un ensayista y pensador central en su época. A la superficialidad que percibía en el periodismo español de su época, Ortega respondió con una formación amplia y científica. Cuando Ortega vuelve a España en 1911, afirma que su plan de vida está listo para pasar a la acción: política, académica, literaria.

Tanto Ortega como Max Weber se formaron en familia ilustradas. en el caso de Weber este pertenecía a la aristocracia intelectual alemana, en un período en que la formación del Imperio Alemán, conseguida bajo el liderazgo de Bismarck, y coronada por la victoria en la guerra franco-prusiana, de 1870, llevó a un crecimiento industrial y auge económico que solo tambaleó con la Gran Guerra y la anarquía de la república de Weimar. En el caso de Ortega, este vio un panorama distinto: el siglo XIX presencio la pérdida de las colonias hispanoamericanas, especialmente en 1898 de Cuba y del norte de África, sucesos que el vió como un fracaso nacional, traducido en crisis individuales, migraciones y una actitud melancólica por un pasado lleno de pérdidas.

En Alemania, las hambrunas producto de la guerra franco-prusiana llevaron a las primeras migraciones masivas europeas, que en Chile se tradujeron en la llegada de colonos alemanes a los territorios habitados por indígenas. En el caso de Ortega, la Guerra Civil española produjo sucesivas ondas de migrantes peninsulares, primero de quienes huyeron de la República, y luego y en forma mucho mas prolongada, los perseguidos por el franquismo. Esto trajo grandes intelectuales a nuestras costas, cuyo efecto aun se ve en la actualidad-. Las consecutivas psicopatológicas y los aspectos psicodinámicos de las migraciones han sido objeto de muchos estudios y de previos blogs nuestros.

En otro blog, hablamos de la relación de Weber con la melancolía. Tanto este autor como Ortega tuvieron una formación inicial católica, aunque luego ambos atravesaran una etapa cercana al luteranismo y terminaran agnósticos. Un autor chileno, Nicolás González Vidal, ha estudiado la relación entre la melancolía depresiva y la tristitia en Tomás de Aquino (La pasión de la tristeza y su relación con la moralidad en Santo Tomás de Aquino (Cuaderno del Anuario Filosófico, Serie Universitaria, Universidad de Navarra, Pamplona, 2008). Allí se explaya en las consecuencias morales de la depresión. Ortega afirmaba, al ver a su padre sumirse en la tristeza y entregarle sus cargos a el y sus primos, que el error paterno era ceder a la pasividad y sumirse en una vejez prematura. La correlación plan de vida y éxito externo tiene como correlato un mundo interno que enfrenta al mundo en la acción, no en la contemplación. Ortega, en sus cartas personales a su prometida, señalaba que el conocimiento había que basarlo en la ciencia, no en la intuición. Hoy sabemos que la base biológica de muchas depresiones es la herencia, y en el caso de Ortega eso se comprueba en la tendencia depresiva de su familia paterna: su padre, José Ortega Munilla, al cumplir 60 se retiró de muchas de sus actividades periodísticas directivas, cayendo en una depresión irritable que lo hizo aislarse en su casa. Ortega debió retornar de Alemania para hacerse cargo de las responsabilidades que su padre abandonó.

¿Qué tiene lo anterior que ver con la salud mental? Las pérdidas colectivas se traducen en sensación de fracaso individual. Los duelos nacionales por territorios perdidos lo hacen en traumas familiares por duelo de hijos muertos o emigrados. Aumentan los niños de “generaciones perdidas” que crecen con sensación de vulnerabilidad y baja autoestima. Los psiquiatras y psicólogos viven diagnosticando y tratando síndromes depresivos, formas de melancolía ligada a perspectivas oscuras para el futuro. Tanto desde el punto de vista de la actual neuropsiquiatría como del psicoanálisis clásico, la pérdida, el trauma y la sensación de fracaso son centrales.

Otro elemento que subraya la posición aristocratizante de Ortega con respecto al conocimiento es su libro “La Rebeliòn de las Masas”. En esta obra, publicada en 1930, observando el acceso al poder de Mussolini en Italia, y tomando en cuenta el crecimiento de los fascismos de derecha y de izquierda en la Europa de sus días, Ortega y Gasset afirmaba que uno de los males de su tiempo fue el que las clases populares accedieran a los espacios anteriormente reservados a las élites, desde restaurantes y salas de teatro a la posibilidad de toma de decisiones políticas. esto último para el era mucho más grave. Diferenciaba Ortega entre las élites naturalmente formadas por hombres cualificados y las clases populares, también la burguesía, formadas por «individuos sin calidad»; Los actuales “estallidos sociales” globales son una repeticion, 90 años despue´s, de la observacion orteguiana.

En el Instituto de Estudios Médico Psicológicos contamos con un conjunto de profesionales de la salud mental, psiquiatras, psicólogos que pueden diagnosticar, tratar y prevenir muchos de los temas antes tratados. Nuestros blogs pueden ser consultaos en la pagina web http://www.iemp.cl.

Dr Ramon Florenzano
Director Médico IEMP

VIDAS PARALELAS, WEBER Y LA MELANCOLIA, LIBERTAD DE EXPRESION

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Las vidas de Max Weber y de José Ortega y Gasset tienen paralelismos temporales y territoriales. La biografía comentada en otro Blog escrita por Marianne Weber del gran sociólogo alemán, tiene un correlato en la Vida del insigne periodista y literato español. Ambos forman una dupla, con raíces alemanas, por nacimiento el primero y por formación el segundo. Ambos comparten la influencia de Martin Heidegger, que Ortega transformó en el eje de su propia filosofía.

Un aspecto no tratado en nuestros previos blogs es el rol que Weber atribuyó a la melancolía, cuyos aspectos contextuales aclaró en relación a los cambios en la Alemania imperial y al rol de Bismarck como ordenador de la unidad pan germana. El tema del puritanismo y la melancolía fue central, nos dice Roger Bartra (El Duelo de los Ángeles: locura sublime, tedio y melancolía en el pensamiento moderno, Fondo de Cultura Económica. México, 2018) fue un asunto ampliamente discutido desde el siglo XVII. Los anti-puritanos señalaban que la profecía de terribles castigos después de la muerte inclinaban a los fieles a caer en la “demencia melancólica”. En Inglaterra se atribuyó al celo de los puritanos la tendencia inglesa a caer en el “morbo inglés” o spleen. Una dificultad encontrada por Weber en su tesis de que el espíritu del capitalismo surge de la ética rigorista calvinista es esa: ¿cómo puede el enriquecimiento surgir en los grupos predestinados a la salvación, que les dan acceso a los bienes terrenales, pero al mismo tiempo los precipitan en un abismo de ansiedad, melancolía y locura? En el Reino Unido, la Confesión de Westminster que normó la doctrina anglicana, dejó de lado la creencia calvinista en la predestinación, declarando que no se podía saber lo que sucedería después de la muerte. En Alemania, antes que Weber, Federico Engels se refirió al tema diciendo que el calvinismo proporcionaba el disfraz religioso de los intereses de la burguesía. Esto confirmó las bases de las tesis del materialismo cientofico de Karl Marx.

En la biografía de Maz Weber escrita por su mujer. Marianne, ella relata un episodio interesante en la vida de Max joven, ya formado como jurisconsulto, pero abriéndose a la sociología como modo de comprender la situación alemana: Fue contratado por la Asociación de Política Social para estudiar el problema de la escasez de mano de obra campesina en la Prusia Oriental, donde la influencia del canciller Bismarck había sido especialmente poderosa. Los terratenientes agrarios necesitaban “siervos de la gleba”, que cultivaran la tierra entregándoles el producto para surtir de alimentos a las ciudades en el naciente industrialización germana, y a cambio, ellos protegían a esos campesinos. En la medida que los hijos de estos migraron del campo a la ciudad, se produjo una carencia de trabajadores rurales. Bismarck recurrió a abrir las fronteras con Polonia y Rusia, creando un aflujo de migrantes mucho menos aculturizados que los campesinos que desde la Edad Media convivían con los Junkers prusianos. Esa inmigración masiva de masas incultas y desnutridas llevó al surgimiento de partidos socialistas “teóricos” (Kathedersozialisten) que basados en la Biblia, miraron esta llegada masiva de mano de obra oriental no calificada como una solución, llevando al nacimiento de los primeros partidos social cristianos; citando a la biblia luterana, afirmaban “después de las tinieblas, habrá Luz” (Zac, 14:7). Weber cuantificó su tesis en una extensa monografía de 800 paginas que atrajo sobre el la atención de políticos y académicos, señalando la oportunidad de aprovechar esta masiva migración del Este para revitalizar los vacías haciendas de Alemania Oriental.

Las hambrunas producto de la guerra franco-prusiana llevaron a las primeras migraciones masivas europeas, que en el caso chileno se tradujeron en la llegada de colonos alemanes a los territorios habitados por indígenas. La consecuencia de esto lo estamos viendo mas de cien años después en la actual situación de la Araucanía. La existencia en Chile de territorios poco poblados, sea en el extremo Norte o extremo <sur, ha justificado para algunos el abrir las fronteras, y la entrada masiva de inmigrantes, algunos trabajadores, que aportan mucho al proyecto de desarrollo nacional, pero otros que desconocen nuestras reglas del juego, y que tal como los polacos y rusos en tiempos de Weber, aumentan el numero de desempleados y de delincuentes poco socializados.

¿Qué tiene que ver esto con la Salud Mental? Grandes temas psicopatológicos como la diferencia entre psicosis y psicopatía, y problemas psicodinámicos, como la búsqueda de padres protectores y autoritarios, como Von Bismarck o Pinochet, o madres (o abuelas) acogedoras, son temas de interés para los estudiosos del contexto en el cual surgen los trastornos emocionales.

En el Instituto de Estudios Médico Psiocològicos contamos con un equipo multi-profesional experto en diagnosticar, tratar y prevenir problemas emocionales e intervenir en el contexto en que estos surgen. Tambien usted puede acceder a Blogs anteriores en http://www.iemp.com

Dr Ramón Florenzano Urzúa
Director Medico IEP

Química, Weber, y el Espíritu Protestante

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En una obra desconcertante, Benjamin Labatut (Un Verdor Terrible; Anagrama: Barcelona, 2020) reune cuentos en los cuales combina un acabado conocimiento de la ciencia actual y sus consecuencias benévolas y malignas para la humanidad, de sus descubrimientos. Labatut analiza por ejemplo, los venenos, tan centrales durante el Renacimiento como modo de deshacerse de enemigos o de rivales en las competencias por el trono de la dinastía otomana: el color azul y el sabor almendrado del cianuro, el verde jade del arsénico son ejemplos de la oculta puerta hacia la muerte, lenta o inmediata. Estos atributos reaparecieron como modo de autoeliminación al final de la aventura nazi en el Tercer Reich: Hitler, Eva Braun, Göring y Himmler utilizaron cápsulas mortíferas para suicidarse.

En otro medio de comunicación, Netflix, se muestra una imaginativa versión de la vida de Madame Curie, donde se entrelazan los aportes que hizo ella, su marido (Pierre Curie) su hija Irene junto a su pareja Frederic Jolliot a la humanidad: el descubrimiento de la radiactividad permitió curas insospechadas a cánceres, así como posibilitó la hecatombe nuclear con que terminó con la II Guerra Mundial. La puesta en escena de la miniserie muestra como una familia puede aportar grandes conocimientos nuevos a la ciencia, obtener sucesivos Premios Nobel, y abrir potenciales caminos a la autodestrucción de nuestra depredadora especie.

En Blogs anteriores hemos revisado los aportes a la sociología de las religiones hechos por Max Weber. Una biografía escrita por su mujer, Marianne (Biografía de Max Weber, Fondo de Cultura Económica, México DF, 1995) relata los orígenes familiares y la vida del gran pensador alemán. Formado en una familia de origen prusiano, sus estudios de jurisprudencia en Heidelberg le dieron una disciplina férrea para postergar placeres mundanos. Por largos años se encerró en una rutina diaria de estudio, postergando sus viajes de placer a contemplar la naturaleza (“Al fin, el Mar del Norte siempre estará allí, esperándome”). Hoy día, la pandemia y sus obligadas cuarentenas nos hacen recordar los viajes del pasado y esperanzadamente planear nuestro encuentro con los lugares que ya visitamos y que nos esperan.

El concepto weberiano de “Ética Protestante” se ha vuelto a hacer actual, en la medida que los estallidos sociales globales, incluyendo el nuestro de octubre de 2019, se han visto opacados por la pandemia de Coronavirus, mostrando como la “indignación” por la desigualdad debe ceder frente al temor y a la lucha por la supervivencia de nuestra depredadora especie. La obligada reclusión a la que nos somete la autoridad sanitaria, nos hace decir, con Weber: “Al fin las costas de la V Región estarán siempre allí, esperándonos”.

Weber plantea que el aporte de la reforma protestante, y en especial de la teología calvinista, es el que permite la acumulación de capital que lleva a los “predestinados”, a utilizar los bienes acumulados en hacer crecer sus empresas, industrias, familias, ciudades, o países, a diferencia de la preocupación católica por el Mas Allá, y la consideración de la acumulación de dinero como el pecado de la usura. Esto llevó a que en el Medioevo italiano solo los judíos pudieran servir de prestamistas. Muchas familias construyeron imperios (como el de los Rothschild, que llegan hasta nuestros días).

¿Qué tiene que ver esto con la salud mental? No solo en los colectivos sociales, en familias, ciudades o naciones la acumulación de capital permite el triunfo, sino que en las vidas individuales. La sensación de fracaso vital es central en muchos de los casos clínicos, a lo largo del curso vital. Adolescentes, adultos jóvenes o ancianos nos cuentan su reacción a la sensación de no haber encontrado un espacio para insertarse en el cuerpo social. En la biografía de Max Weber, se ve como este privilegiado joven, educado en una familia tradicional liberal y progresista, poco a poco fue presionado para aceptar la visión conservadora del canciller imperial Otto von Bismarck, aceptando los puntos de vista del Guillermo II, y plegándose a la aventura prusiana de los Hohenzollern. El azul de Prusia lleva al fracaso de proyectos progresistas y fomenta aventuras y a suicidios individuales y colectivos.

Los avances actuales de las neurociencias han transformado la psicopatología tradicional y el psicoanálisis, que cada vez mas es neuro-psicoanálisis. En un iluminador articulo sobre la vocación psicoanalítica, Ximena Artaza y Carlos Whiting (Vergara MA, Moreno M, Rebolledo R y Cruz I. Re-creaciones: Entre Arte y Psicoanálisis. Asociación Psicoanalìtica Chilena, Santiago de Chile, 2020) escriben sobre la vocación analítica, mostrando que una buena formación mejora la capacidad de analizar, mantiene la capacidad de escucha y reflexión del analista a lo largo del tiempo, y evita la pérdida del interés por los aspectos humanos de los otros.

En el Instituto de Estudios Médico Psicològicos, contamos con un equipo especializado en el diagnòstico, tratamiento y prevención de trastornos emocionales. En nuestra pagina web (www.iemp.cl) se encuentran anteriores blogs sobre estos temas.

Ramon Florenzano
Director Médico IEMP

Desobediencia, Espíritu del Capitalismo, Las Tinieblas y el Alba

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En un erudito y documentado libro, Agustin Squella Narducci (Desobediencia: ¿A quién? ¿Cuándo? ¿En que? Ediciones Universidad de Valparaíso; Valparaíso, 2020), abogado recibido en la Escuela de Derecho de la entonces sede Valparaíso de la Universidad de Chile y Doctor en Derecho por la Universidad Complutense de Madrid, escribe sobre la desobediencia, centrándose en el “estallido social” de octubre del 2020, y revisando autores diversos sobre el tema: Spinoza, Montaigne, Camus, Luther King, Thoreau, entre otros. Escrito antes de la pandemia, muchos de sus reflexiones son aplicables a la dictadura sanitaria en la que vivimos.

La organización del Estado fue puesta en duda por el episodio de octubre de ese año, y el dilema entre vivir en “estado de naturaleza” a la Rousseau o aceptar la tesis de Hobbes de que los hombres tenían que ordenar el mundo concentrando la fuerza en ejércitos bajo el comando de reyes y nobles, y unificar el pensamiento en teologías sumisas al poder temporal, llevando a la alianza entre las iglesias y el estado. La pandemia que surgió inesperadamente cuatro meses después de la rebelión de los “indignados” han atizado ese dilema. El mismo Squella contrasta en su libro la tensión entre la religión laica que los particos comunistas ortodoxos llevaron a la práctica en Rusia y sus satélites hasta 1990, y los socialismos utópicos que derivaron en los diversos anarquismos que llegaron hasta nuestros días. Proudhon, Bakunin y aún Gramsci se fueron a la izquierda de los disciplinados comunistas, y propiciaron un retorno a lo natural y la destrucción de la necesariamente ordenada vida urbana.

En blogs anteriores hemos escrito acerca del concepto clave de Max Weber de “Espíritu del Capitalismo” y su relación con la Ética Protestante. Parte de la controversia actual, no solo chilena sino global tiene que ver con el individualismo hoy llamado neoliberalismo, y con la afirmación weberiana de que el capitalismo surge de la acumulación de dinero propia de los cristianismos reformados, primero en Lutero y especialmente en Calvino. Para Weber, la esperanza de la vida en el Mas Allá del catolicismo romano no fomenta la necesaria acumulación monetaria necesaria para el crecimiento económico. Weber se refiere al cambio desde la tradición monástica, donde los monjes de claustro viven preparándose para el mas allá, y usando su tiempo en el Servicio Divino, mientras que las tareas productivas son dejadas a sirvientes. Esto cambia ya en el mismo Lutero, que da un sentido nuevo a la palabra Beruf (en castellano “Profesión”) donde el trabajo bien hecho adquiere una dimensión sacra: el buen carpintero, el buen artesano o el buen profesional están justificando su futuro trascendente, y al mismo tiempo acumulan capital en esta tierra que les permite educar a sus hijos y sacar adelante sus proyectos. El crédito deja de ser el pecado de la usura y se transforma en la banca. Varios movimientos católicos actuales han sido vistos como aplicaciones actuales de la ética protestante.

En una aproximación distinta, Ken Follett en su “precuela” a su saga “Los Pilares de la Tierra”, denominada “Las Tinieblas y el Alba“ describe novelísticamente los comienzos del capitalismo inglés, alrededor del año 1000 de nuestra era, su origen en las guerras de los ingleses contra vikingos, normandos, galeses, y la alianza entre el poder de los nobles y la jerarquía religiosa cuando Inglaterra aun era católica. Las ordenes monásticas allí retratadas comienzan a buscar modos de activar la economía de sus pueblos, a fomentar peregrinaciones, o a traer reliquias de santos para que las comunidades aledañas crezcan. En el desarrollo material se busca un perfeccionamiento espiritual.

¿Qué tiene que ver esto con la salud mental? En su iluminador capitulo sobre el suicidio, Squella muestra como la rebelión contra el mandato de que tienes que luchar por mantenerte vivo hasta que quien te dio la vida lo disponga, hace que algunos sean lo suficientemente autónomos como para decidir cuando el dolor o la desesperanza te indiquen que es el momento de poner fin a tus días. Un ejemplo distinto son las personalidades rebeldes que no aceptan usar el lenguaje correcto, y que hablan de modo poco ortodoxo, o se visten desafiando las convenciones. Cuando se analiza a los “anarko punks”, o a parlamentarios que se expresan mediante vestimentas llamativas, muchas veces se llegan a diagnósticos psicopatológicos poco halagadores: algunas candidatas a la presidencia, o a escribir la nueva constitución merecen las etiquetas de “hebefrenia” o presentan ideas claramente paranoides o delirantes. La psicopatología de los políticos se hizo evidente en el caso del expresidente Trump, pero no es tan evidente en otros casos.

Desde la sabiduría popular campesina hasta los expertos inmunólogos o epidemiólogos actuales se concuerda en la palabra “incerteza”; el coronavirus nos pone en nuestro lugar, al cambiar constantemente, dar cuadros clínicos donde sus efectos en el pulmón o el cerebro tiene que ver con nuestro ambiente infantil, nuestra alimentación actual, o nuestra predisposición a las alergias. Hoy día mas que nunca la cooperación con una autoridad flexible es importante, y la lucha por mantener nuestra libertad, como nos recuerda Squella, es necesaria.

En el IEMP conformamos un equipo multiprofesional que puede responder a las necesidades de diagnóstico, tratamiento o prevención de las variadas reacciones personales o famiiares a la actual pandemia y las consecuencias de las prolongadas cuarentenas.

Dr Ramon Florenzano
Director Medico IEMP

La Sombra del Padre, El Ultimo Bastión, otras Facticidades

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En una novela que relata la vida de San José, el escritor polaco Jan Drobaczynski (La sombra del Padre: Historia de José de Nazaret) relata como José, carpintero galileo y descendiente del Rey David, conoció a Miriam, adolescente con la que se caso, y debió aceptar su voto de virginidad. Esto, incomprensible para el, lo hizo vivir protegiéndola y velando por el crecimiento de su pequeño hijo, huyendo a Egipto con ambos para evitar la muerte, y luego retornando a Judea, para que en Jerusalén Jesús, quien desde pequeño mostró capacidades excepcionales, tuviera la instrucción apropiada en la Torah. Le enseñó su oficio de carpintero, y murió cuando el tenía catorce años. El papa Francisco ha dedicado el año 2021 a la memoria de José Obrero. Esto focaliza la figura del padre, y su rol en el desarrollo infantil, y en la estabilidad de la familia

La serie de Netflix “El Ultimo Bastión” muestra con relativa veracidad histórica, una visión de la independencia del Perú que los chilenos conocemos poco: desde la mirada de los españoles que perdieron un orgulloso virreinato, de quienes tanto Chile como Argentina habían sido dependientes durante la conquista hispana. La historia del imperio incaico, y la riqueza de la capital virreinal, hizo que España defendiera hasta la cuarta década del siglo XIX su mas preciada joya. San Martín y O´Higgins fueron vistos como invasores bárbaros, y el ejercito realista defendió primero Lima, y luego el norte y sierra peruanos con extraordinaria valentía. San Martín, proclamado Protector del Perú, tuvo que ceder su visión al sueño mas ambicioso de Simón Bolívar, de formar Gran Colombia. 

Un personaje poco recordado en la sombra de estos próceres fue Bernardo de Monteagudo. Nacido en Tucumán, estudió Derecho en Chuquisaca, fue miembro de la Logia Lautarina, participó activamente en el movimiento independentista del Rio de la Plata primero, en Mendoza después, siendo consejero de San Martín y O´Higgiins después de la victoria de Chacabuco, haciendo el trabajo sucio en las muertes de los hermanos Carrera y de Manuel Rodríguez. Reaparece en Perú como consejero de San Martín, para pasar a serlo de Bolívar cuando este libera finalmente al Perú.  Buen escritor de constituciones, redactó la de los Estados Unidos del Rio de la Plata, la chilena de 1818 y varias de las peruanas, así como la de la naciente república de Bolivia. Muere misteriosamente asesinado en Lima en 1825. 

Retornando a un tema de anteriores blogs, Grosling en FACTICIDADES, se centra también en el rol del miedo y como la prensa, para vender, lo maximiza. La actual ola pandémica de Coronavirus es un ejemplo de ello. Hemos pasado del temor al contagio al de la falta de camas críticas, al de la efectividad de las vacunas. Los titulares, incluso de la prensa así llamada seria, aumentan el temor de la población, y son utilizados por los gobiernos para esta apoyar sus objetivos políticos y electorales  

¿Que tiene que ver lo anterior con la Salud Mental? Subrayamos la importancia de ir mas allá de las bellas palabras y pasar a la acción. Tanto San José como San Martín eran hombres callados, pero el primero supo ser la sombra de Miriam y su hijo Jesús y cuidarlos y protegerlos, y el segundo, ser el Protector de la incipiente democracia peruana, y estar con ellos mientras creyó que podía ser útil. Bolívar tenía una prosa incendiaria, pero sabía pasar a la acción. Hasta el día de hoy, quienes solo hablan pero no pueden realizar acciones fructíferas, dejan solo recuerdos efímeros: “Por sus obras los conoceréis”, dice el Evangelio. El primer nombre del actual Instituto Horwitz fue de “Casa de Orates”, para referirse a los locos que peroraban en los patios de crónicos, hablando incesantemente. Desde la antigüedad clásica los filósofos que solo hablan pero no actúan son eso: Orates, que viene de Orar, hablar sin accionar

La pandemia ha aumentado los problemas de salud mental, en algunos casos gatillados por el miedo a enfermar y morir, otros por la reclusión obligada durante cuarentenas cada vez mas estrictas. Especialmente afectado es el personal de salud de primera línea, cuya vocación es la de salvar vidas, y que han tenido que enfrentarse a la muerte repetida. La confianza de la población en los expertos, en este casos los epidemiólogos clásicos (los especialistas en enfermedades infecto.contagiosas) se ha visto afectada al percatarse de que esta no se trata de una ciencia exacta, y que se afirma en hechos cambiantes: volvemos a Grosling, que señala la importancia de colocar las cifras en perspectiva, y de siempre contrastar los numeradores (en este caso, el numero de contagiados, o de casos PCR positivos), con el denominador. Chile, aunque los casos aumentan, tiene menor mortalidad por Covid que muchos otros países.

Lo anterior se aplica tanto a la psicopatología como al psicoanálisis. Ya el fundador de este, Sigmund Freud, le dio mas importancia al instinto de muerte cuando una de sus hijas murió de la gran epidemia de gripe española. El fundador del psicoanálisis ancló su teoría en el mito griego de Edipo, el Rey de Tebas que vió como la peste asolaba a su pueblo y que expió el pecado de haber desposado a su propia madre arrancándose los ojos. Hoy día las terapias psicológicas complementan la lucha contra el COVID 19 abriendo los ojos a las consecuencias de la excesiva movilidad, en especial de los viajeros internacionales. 

En el Instituto de Estudios Médico-Psicològicos  contamos con especialistas en el diagnóstico, tratamiento y prevención de trastornos emocionales. Los blogs anteriores que tratan de estos temas se pueden encontrar en nuestro sitio web (www.iemp.cl).

Dr. Ramón Florenzano

Director Médico IEMP

Factfulness, Separación y Psicopatologías

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  • Un texto para optimistas es el de Hans Rosling: Factfulness: Diez razones por las cuales estamos equivocados sobre el mundo y porque las cosas están mejor de lo que piensas (Paidos Empresa, Planeta Colombia, Bogotá, 2019). Fue escrito por un médico sueco, asesor de la OMS y UNICEF en temas de información en salud, y que publicó sus resultados el año 2017, año en que falleció. Su hijo, Ola Rosling y su nuera, Anna Rosling Rönnlund se hicieron cargo de la Fundación Gapminder y recibieron apoyo económico de la Fundación Melinda Gates para difundir sus ideas. Entre las preguntas que Hans Rosling se plantea están: “¿Qué porcentaje de la población mundial vive en pobreza?”, “¿Cuántas niñas acaban la educación básica en los países pobres?”, “¿Cuál es actualmente la esperanza de vida en el mundo?”, La mayoría de las personas responden incorrectamente estas preguntas: A partir de datos de un cuestionario (disponible para los lectores de este Blog que quieran completarlo), Rosling afirma que existen diez instintos que distorsionan nuestra visión. Entre ellos, la tendencia a dividir el mundo en dos campos (nosotros contra ellos), y a consumir producida por los medios que para vender explotan el miedo (como hoy en el caso del Coronavirus).
  • El primer factor de Rosling es la separación en dos campos, y sus problemas metodológicos. El ejemplo que el autor da es el de la mortalidad infantil, que ha disminuido drásticamente en los últimos cincuenta años en la mayoría de los países del planeta. A pesar de ello, instintivamente al comparar las tablas de datos de UNICEF sobre mortalidad infantil, dividimos a los países en dos grupos: los con mortalidad baja, los países occidentales desarrollados, y con mortalidad alta, los antes llamados sub-desarrollados. La mortalidad infantil, dice Rosling, es un buen termómetro de la capacidad de un país de cuidar su futuro, que son sus niños. Al dividir los países en ricos y pobres, no consideramos que en todo el globo, la mortalidad ha disminuido, a veces muy rápidamente. El próximo paso es atribuir causalidad; en los países pobres los niños mueren por culpa de los países ricos, lo que es una injusticia evidente con la que debemos concluir.
  • El problema metodológico de la separación en dos grupos es como dijimos la atribución causal: nosotros somos desarrollados y tenemos mejor calidad de vida porque tenemos menos hijos y podemos darles mejor educación. Ellos, los países no-occidentales en vías de desarrollo, tienen muchos hijos y no pueden educarlos, por lo que mueren mas y viven peor. Esto, que pudo ser cierto hace dos siglos, ha dejado de serlo: hoy la gran mayoría de los países han disminuido sus tasas de mortalidad infantil, y tienen menos hijos. Solo quedan dos países-continente (India y China) donde las familias siguen teniendo muchos hijos). Chile es un ejemplo claro de lo anterior.
  • ¿Como enfrentar el factor de separación? Las armas metodológicas con las que contamos, dice Rosling, es la comparación de medianas en vez de promedios (la habilidad para las matemáticas, que en promedio es mayor entre los hombres que entre las mujeres, se ecualiza al medirla en mediana; o en la comparación de extremos: EL promedio de los pacientes esquizofrénicos no es violento, pero existe un extremo agresivo, que es el protagonista de homicidios y otras conductas violentas, La prensa, que busca vender mediante titulares dramáticos, acentúa los extremos y no las medidas de tendencia central. Naciones Unidas ha reconocido la falacia de la división en blanco y negro en naciones ricas y pobres, y ha dejado de usar los términos desarrollado o en vías de desarrollo, al dividir los países en cuatro categorías: desde el nivel de extrema vulnerabilidad (el nivel uno), hasta el de vida confortable con ingresos mas elevados (el nivel cuatro) , como por ejemplo Suecia, y en el caso chileno, algunas comunas en las regiones más urbanas. La mayoría de los que profesionales que leen este Blog viven en el nivel 4, y miran al resto del mundo desde su experiencia individual.
  • Huisserl en sus “Meditaciones Cartesianas”, comentadas en biogs anteriores señala lo mismo: se requiere primero un estudio científico basado en la evidencia empírica, para luego pasar a una interpretación trascendental de los hechos, que puede ser mágico-religiosa u basado en un estudio fenomenológico trascendental; Karl Jaspers aplicó la visión husserliana a la psicopatología. En el plano sociológico, Max Weber amplió esta mirada, al señalar que la sociología partía de el estudio empírico de las diversas sociedades, incluyendo su fundamento económico, pero en vez de pasar directamente a la teoría crítica de Karl Marz (que atribuye la causalidad de la pobreza de algunos a la riqueza de otros), Weber analiza el efecto de las religiones (en su caso la ética protestante) en la acumulación de capital y el crecimiento de las naciones.
  • ¿Qué tiene esto que ver con la Salud Mental? Ya dijimos que Karl Jaspers aplicó a la psicopatología el método fenomenológico de Husserl. Este camino ha sido seguido por diversos autores, desde Kurt Schneider hasta nuestros días en que Von Blankenburg y en nuestro medio, Otto Doerr. En el caso del psicoanálisis, Freud inicialmente describió cuadros clínicos como la neurosis de angustia, o los duelos patológicos, pero pasó a interpretarlos con sus teorías sobre la sexualidad y la agresión. Algunos de sus discípulos, como Carl Jung miraron el tema desde la perspectiva de Weber, buscando el rol de la divinidad en la causalidad de los cuadros neuróticos.
  • En el sitio web del Instituto de Estudios Mèdico Psicològicos (WWW.IEMP.CL), ustedes pueden encontrar otros blogs acerca de estos temas. Nuestro equipo profesional puede aportar estudios diagnósticos, proponer planes terapéuticos y programas preventivos ante los cuadros clínicos antes mencionados.

Dr Ramon Florenzano
Director Médico IEMP

BIOREGIONALISMO, REDES FAMILIARES Y REDES SOCIALES

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El concepto de bioregionalismo está hoy ligado al de territorio, de acuerdo a Jeanne Oddell, en su libro revisado en blogs anteriores. Este concepto se liga a la posición de aceptar las propias raíces culturales y de saber enraizarse en el tiempo y el espacio. Esto, como balance de una globalización excesiva, producto del vivir en un mundo virtual de pantallas. La actual pandemia ha forzado a un enclaustramiento y aislamiento social como medida de sobrevivencia individual y colectiva. En su libro, Oddell cita a autores chilenos como Francisco Varela, quien en su obra sobre “El Cuerpo Encarnado” nos recuerda que vivimos en nuestro cuerpo, un excelente sextante para centrarnos: el dolor físico nos ancla en el presente, hace que aceptemos los traumas y culpas del pasado, y no temamos los desafíos de un futuro que puede verse como amenazante. Después de una etapa en que los viajes transcontinentales eran cada vez mas frecuentes, Jenny Oddell nos habla de el aislarnos en un “Jardín de Rosas” propio, inmersos en la naturaleza, aprendiendo a reconocer las especies vegetales y animales que nos rodean nos acerca también a la sabiduría de las culturas indígenas.

Las redes familiares son importantes en las sociedades tradicionales, rurales, y estables. En el caso chileno, ya a fines de la Colonia el pertenecer al clan de la familia Larraín, conocidos como “los 800” o “la casa Otomana” garantizó el éxito personal y social por muchas generaciones. La vida de Diego Portales, emparentado por su familia y la de su mujer, con ese clan, es un testimonio de ello: su red de conexiones familiares le permitió consolidar la estabilidad de la Constitución de 1833 por muchas décadas después de su muerte. Ciento ochenta años después las conexiones familiares aun son ligadas a los eventos políticos cotidianos, por ejemplo en el actual conflicto de la Araucanía.

Sin embargo, hoy día la rapidez del cambio ha reemplazado las redes familiares, que se tejen y destejen lentamente, por las redes sociales, y se ha transformado en una disciplina que se estudia en diplomados y cursos de postgrado.

Uno de los fundadores de la sociología moderna, Max Weber (La Ética Protestante y el Espíritu del Capitalismo (2004-2005), Fondo de Cultura Económica, 2ª Edición México 2011) desarrolló una metodología propia, distinta de la aplicada en las ciencias naturales, reivindicando la importancia de los elementos culturales en la evolución histórica. Entre los temas cuyo estudio renovó se encuentran la religión, la economía y la política. Entre sus conceptos de importancia para la psicopatología y el psicoanálisis están el de la “concepción del mundo del racionalismo intramundano del calvinismo”. En resumen, su tesis es el cambio desde la expectativa de una vida ultraterrena del catolicismo romano a la aplicación práctica de la doctrina paulina de la justificación por la fe hecha por las reformas luterana y calvinista lo que llevó a la emergencia de una acumulación de riqueza en el mundo reformado que generó las condiciones de posibilidad para la acumulación de capital y la generación de nuevas riquezas. El éxito del capitalismo para Weber es una consecuencia de la intramundaniidad de la religiosidad de Calvino.

¿Qué tiene que ver lo anterior con la salud mental? Como dijimos al comienzo, la actual pandemia ha interrumpido una frenética vida centrífuga, en la cual a través de recorrer el mundo real o virtualmente dispersamos nuestra atención de lo mas central: dejamos de contactarnos con la realidad (la palabra religión viene de religare: reconectarse). Los quiebres de la salud mental se producen cuando la continuidad de nuestras rutinas se interrumpen, cuando nuestras relaciones cercanas se distancian o desaparecen, y cuando nos tenemos que aislar en forma obligada. La autoridad sanitaria en nuestro país ha prestado cada vez mas atención a los problemas emocionales como consecuencia de la pandemia.

Diversos estudios han mostrado que el aislamiento social, necesario para impedir la rápida difusión del Coronavirus, lleva a depresiones, ideación suicida y descompensación de cuadros emocionales pre-existentes, así como a quiebres en las relaciones de pareja o conflictos interpersonales mas intensos, Esto hace necesario respuestas de tratamientos de salud mental de bajo costo, lo que se está generando recientemente a nivel nacional. El Instituto de Estudios Médico Pscológicos ha sido pionero en Chile en el diseño de este tipo de respuestas.

Si necesita mas información acerca de estos temas puede buscar los blogs anteriores en http://www.iemp.cl. En el Instituto de Estudios médico Psicológicos tenemos equipos profesionales especializados en el diagnóstico, tratamiento y prevención de los problemas emocionales.

Dr Ramon Florenzano

Director Médico
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ENFERMOS MENTALES, FALTA DE IDENTIDAD Y EL CASO PANGUIPULLI

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  • Los recientes sucesos de Panguipulli han provocado reacciones múltiples. Dentro de los complejos matices del caso, señalo que se trata de un enfermo mental: familiares y otras fuentes han señalado que tendría el diagnóstico de esquizofrenia, o de Asperger. Lo interesante es que esto ha sido presentado como un descargo, al concluirse que no sería responsable de su imprudente respuesta al policía cuando este le pidió identificarse. En estos tiempos de pandemia, muchos conocemos el problema que implica el no andar con el documento de identidad. El señaló que no lo necesitaba porque en Panguipulli todo el mundo lo conocía. En forma mas amplia, el episodio apunta a un lugar común políticamente correcto: el de que los esquizofrénicos no son peligrosos, y que el temor a ese diagnóstico no se debe a que puedan ser agresivos. Si bien es cierto que un paciente psicótico con los tratamientos farmacológicos y psicosociales actuales, bien controlado, no es mas peligroso que muchos “normales”, no es menos cierto que si deja de tomar sus medicamentos y acudir a sus controles, la evidencia es que su impulsividad representa un riesgo. Los casos de la muerte de sacerdotes en la Catedral Metropolitana o en Punta Arenas, a manos de psicóticos descompensados son ejemplos. La evidencia epidemiológica ha llevado a que en Australia si un psicótico mata o lesiona a un prójimo, la ley culpa o a sus familiares, si son menores de edad, o a sus tutores, si son mayores de 21. Es interesante que las últimas palabras de la persona, según la auxiliar de enfermería que lo ayudó, fueron “soy Francisco”.
  • Las explicaciones teóricas acerca de lo ocurrido en Panguipulli son variadas. La anterior es desde la psicopatologíca. Otra mucho mas sociológica, es la del teórico y político italiano Antonio Gramsci, cuyo “neo-marxismo” occidental ha sido cada vez mas relevante a lo largo de los años. Eje en su pensamiento es el concepto leninista de “hegemonía cultural”, que el interpreta señalando que el control capitalista no es solo sobre los medios de producción, sino sobre la ideología imperante. Esto hace que sea difícil para los oprimidos el poder rebelarse, ya que todo el sistema social está montado para co-optarlos y hacer que disfruten de las ventajas de la modernidad. Esto lo pudo observar Gramsci, original de una familia de la Calabria, en sus años de estudios universitarios en Turín, donde industrias como la Fiat pagaban bien a sus obreros, quienes pasaban a vivir aprovechando las ventajas de la pequeña burguesía de profesionales liberales, académicos y directivos de la industria automotriz. Su entretención se era dada por el “totocalcio”, de modo que la clase obrera tenía el “pan y circo” ofrecida al pueblo romano por sus emperadores, sin mayor problema. La revolución obrera que había sido predicha por los marxistas ortodoxos como algo inevitable, no se había producido, y la rebelión surgía en países menos desarrollados, como Rusia. Tal como en el cristianismo primitivo la “parusía”, la segunda venida del Mesías pronosticada por San Pablo como inminente, no se dio: una explicación convincente acerca de porqué la “hegemonía cultural” era mantenida por la burguesía no a través de violencia y coerción económica, sino a través de la ideología: la cultura hegemónica mantenía sus valores haciéndolos el “sentido común” de toda la sociedad. La clase trabajadora hacía propios los valores burgueses y ayudaba a mantener el status quo antes que rebelarse. La propuesta de Gramsci fue por lo tanto que los obreros tenían que desarrollar una contracultura propia, ejercer su liderazgo moral e intelectual, buscando alianzas creando un “bloque histórico” con otros grupos, o “compañeros de ruta” con intereses comunes. Para Gramsci, la superestructura política e ideológica debía tanto mantener como fracturar este nivel, independiente de su subestructura material. Gramsci se basó en intelectuales anteriores y de su época, como NIcolás Macchiavello, Vilfredo Pareto, Georges Sorel y Benedetto Croce. El otro concepto gramsciano ampliamente utilizado hoy día por todos es el de “sociedad civil”. El Estado capitalista, incluye tanto al gobierno en su sentido restringido (policía, ejército, sistema legal, etc) como la “sociedad civil”, que incluye a la familia, las instituciones educacionales, sindicales, etc). Para Gramsci el Estado capitalista dirige tanto a través de la fuerza (gobierno) como de la sociedad civil: el primero obliga y el segundo convence. Para Gramsci el estado capitalista acepta dar ciertos avances a los trabajadores, como aumentos salariales, participación en las decisiones, tanto en el gobierno como a través de teorías económicas como el taylorismo o en los EEUU las fábricas de automóviles dirigidas por Henry Ford. Para Gramsci la confusión de los Jacobinos en la revolución francesa y de los fascistas en la Italia de su época fue la de buscar acelerar el proceso revolucionario a través de inclinarse hacia la extrema izquierda o la extrema derecha. Para su marxismo reformado, es necesario llegar a una “sociedad regulada”, donde la sociedad política disminuya y la sociedad civil crezca. En estos días de tardo-capitalismo, la profecía de Gramsci se ha ido cumpliendo, pero manteniendo un control por parte de los dueños globales del capital sobre las elites locales: ese control se hace, como lo dice Oddell a través de la captura tecnológica del tiempo de los asalariados.
  • Jenny Oddell, a quien hemos mencionado en un blog anterior, señala que la capacidad de “no hacer nada” implica el aprender a resistir la economía de la atención. Esta artista y escritora (“How To do Nothing: Resisting the Attention Economy” Melville House, Londres) muestra lo dificil que ha sido para muchos acostumbrados a una vida acelerada y llena de actividades, el estar encerrados durante la pandemia con mucho tiempo libre. Ademas, señala como grandes sistemas del establishment (Facebook, Google, Amazon, etc) han creado una maquinaria centrada en bombardearnos con estímulos que nos impulsan a llenar el tiempo sumidos en las pantallas y a consumir incesantemente. La economia global es movida por un sistema diseñado para mantenernos frenéticaente pegados a las pantallas. Desde su veta artística, distingue ella entre la diferencia de “ver un cuadro” al modo tradicional”, y “vivirlo” en el arte moderno. Un cuadro, digamos un ramo de flores pintado por un maestro holandés, es una ventana a la realidad, en un mundo en el que no existía la fotoografía: mientras mas cercano a representar las rosas, mas mérito. Hoy con la resolución de las fotos de un smartphone, podemos fijar y mostrar la realidad cada vez mas fielmente, y un pintor moderno busca hacernos vibrar con el contraste en un cuadrilátero azul atravezado por una línea roja. Este arte no-figurativo crea una experiencia que nos cambia la vida.
  • En términos de Husserl, en el “mundo-vida” de cada uno, la experiencia del cuadro y de la pintura está en el mundo externo, pero llega en momentos diversos de nuestra vida: un sujeto deprimido reaccionará a tonos oscuros, después de una pérdida amorosa o financiera. El temor a la muerte por el Covid19 hará que identifiquemos en el mundo riesgos de contagio que antes no nos hacían reaccionar.
  • ¿Qué tiene que ver esto con la salud mental? El diagnóstico, tratamiento y prevención de los trastornos emocionales se da en un contexto socio-político que debe ser tomado en cuenta. Las personas que requieren tranquilidad son apresadas en una red, que otrora fue una red de compromisos sociales, y que hoy es un red electrónica, que los mantiene activos aun en contra de su voluntad.
  • En el Instituto de Estudios Médico Psicológicos contamos con profesionales que pueden ayudar en los aspectos diagnòsticos, terapeuticos y preventivos de los temas anteriores, y en nuestros blogs hemos tratado estos aspectos. Ellos se pueden encontrar en http://www.iemp.cl

Ramon Florenzano
Director IEMP

Como no hacer nada, inmigrantes y la fenomenología trascendental.

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  • Uno de los mejores libros de 2020, según las revistas Time y New Yorker fue escrito por Jennny Odell, artista y escritora que enseña en la Universidad de Stanford en California. Titulado “How To do Nothing: Resisting the Attention Economy” (Melville House, Londres, 2019), se refiere a un tema que adqurió plena vigencia durante las prolongadas cuarentenas del año 2020. Para muchos acostumbrados a una vida acelerada y llena de actividades, el estar encerrados con mucho tiempo libre ha sido un tema dificil de enfrentar. El libro de Oddell no es solo uno de auto-ayuda para aprender a “no hacer nada”, sino una tesis compleja que muestra como los grandes sistemas del establishment, incluyendo a Facebook, Google, Amazon y tantos otros han desarrollado una maquinaria centrada en bombardearnos con estímulos que nos impulsan a llenar el tiempo sumidos en las pantallas y a consumir incesantemente. La economia global es movida por un sistema diseñado para mantenernos frenéticaente pegados a las pantallas.
  • No se trata solo de hacer “screen detox”. Uno de los temas tratados en este libro: para poder no hacer nada hay que aprender a desconectarse y pasar por lo menos siete dias sin abrir el smartphone, sin ver las noticias del Coronavirus en el televisor, desintoxicándose de la permanente invasión mediática en la que vivimos.
  • Es interesante el ejemplo de Thomas Merton, monje trapense nacido en Francia en 1915 y fallecido en Bangkok en 1968. Este prolífico escritor vivió la mayor parte de sus años adultos en la Abadía de Getsemaní en Kentucky, EEUU, siendo además poeta, activista social, y estudiante de religiones comparadas. Escribió mas de 70 libros, el mas conocida quizá es “La Montaña de los Siete Círculos”, donde describe el camino místico hacia la divinidad. Pacifista, se interesó progresivamente en las religones orientales, muriendo en un viaje a Tailandia a la temprana edad de 53 años.
  • Un tema distinto es la composición étnica cambiante de la población chilena. Esta vez es el arquitecto transformado en novelista Erwin Rahmdor, de quien hemos comentado antes en este blog su saga sobre “El Secreto de los Próceres”. En una obra anterior, escrita en 2016 (Inmigrantes, Auto-edición, 2016) se refiere a la historia de su propia familia, los Rahmdor, estudiando su origen en Frisia y Alemania medievales, para luego sumergirse en la emigración a Chile y su historia en nuestro país. Chile tuvo una primera onda migratoria europea hasta la Independencia, onda de orígen español, para luego a lo largo de los siglos XIX y XX, hasta el fin de la II Guerra Mundial, de otros países europeos. En lo que va del actual siglo esta onda se ha concentrado en Hispanoamérica. En el peculiar estilo de Rahmdor, este se centra en como los acontecimientos históricos (guerras, hambrunas, pestes) hacen que se desplazen masas humanas, y que los migrantes y refugiados afecten el destino de los paises dadores y receptores de estos movimientos.
  • La fenomenología trascendental de Edmunde Husserl explica lo anterior en términos del estudio científico de los desplazamientos humanos, hoy estudiado por la actual genòmica y por la geografía, así como por las creencias que aceptan a los migrantes. Los ejemplos de Thomas Merton y de Erwin Rahmdor, así como la convicción íntima de quienes provienen de familias migrantes aunque sea despues de varias generaciones, explican la certeza apodíctica de sentirse extraño en tierra ajena.
  • Lo anterior tiene importancia en psicopatología, ya que muchos cuadros psiquiátricos y emocionales tienen que ver con lo anterior. Los delirios de migrantes se ligan a la pérdida de raices y al sentirse en suelo extraño, y ser discriminados por el color de la piel, o por un acento que no es el local. En los migrantes recientes, el trastorno de estrés post-traumatico (TEPT) es una consecuencia de la aculturación en un lugar extraño.
  • Un aspecto relacionado es el de la formación de los profesionales de la salud en el pregrado y de los especialistas en salud mental, sean psiquiatras o psicologos, en el postgrado. Fernando Lolas junto a Eduardo Rodríguez Yunta, en una reciente publicación (Bioética y Humanidades Médicas, Hygea ediciones, Buenos Aires, 2020), se refieren al tema, partiendo de la enseñanza del catedrático Pedro Lain Entralgo, que visitara la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile en la década de los 60. Laín definió las Humanidades Médicas como el conjunto de saberes que todo clínico bien formado debe conocer. Estos saberes incluyen “no solo los conocimientos técnicos y prácticos de la profesión médica, sino disciplinas tales como la historia, la psicología, la sociología, la ética, la estética, la antropología filosófica y la antropología cultural, en tanto que aplicadas al conocimiento de la particular realidad con la que el médico tiene que habérselas, es decir el hombre enfermo”. El pensamiento de Laín fue seguido por Diego Gracia y por el mismo Fernando Lolas.
  • ¿Qué tiene esto que ver con la salud mental? Tanto los aspectos diagnòsticos, terapeuticos y preventivos de muchso cuadros clinicos actuales pueden entenderse desde la perspectiva de la pandemia, que nos obiga a estsar encerrados sin hacer nada, del migrar interno de un lugar a otro atravezando barreras impuestas.
  • En el Instituto de Estudios Médico Psicologicos (IEMP) hemos desarrollados respuestas para algunos de los temas antes enunciados. Otros blogs acerca de ello pueden encontrarse en www. Iemp.cl
  1. Ramon Florenzano Urzua
  2. Director Medico IEMP