Simone de Beauvoir, Francia y filosofía femenina.

Simone de Beauvoir dijo: «No se nace mujer, se deviene una» Simone Beauvoir fue una mujer notable al hacer filosofía sobre el status epistemológico de la mujer, y al mismo tiempo vivir una vida en pareja con uno de los grandes filósofos del siglo XX. Su relación con Jean Paul Sartre, fue especial: compartieron compañía manteniendo la independencia del uno del otro. Cada uno fue crítico de las obras del otro, él un mujeriego incorregible, ella enamorándose una vez da de uno de sus estudiante, a quien dejó para mantener su relación con Jean Paul, a quien acompaño hasta la muerte.

Tanto Jean Paul Sartre como Raymond Aron fueron compañeros de liceo y amigos juveniles, el primero derivó hacia la izquierda comprometida, el segundo fue motejado de derechista. Aron no asumió su etnia hasta que los judíos fueron criticados por Charles de Gaulle, allí se rebeló contra el antisemitismo abierto u oculto. Pasó así a criticar tanto los extremismos de derecha como de izquierda, al no aceptar que Sartre dijera “todos los anticomunistas son unos perros”, afirmando que la confianza en conocer el futuro compartida por los creyentes fervorosos en una religión como los marxistas que piensan que saben hacia dónde va el desarrollo colectivo de la humanidad, llevan a despreciar al individuo y así destruirlo en forma masiva. La historia de las guerras europeas a lo largo de los siglos le da la razón. Tanto Sartre como Aron pertenecen a lo que el filósofo y sociólogo Pierre Bordieu llama el grupo de los “mandarines”, los intelectuales franceses que, sin tener poder político, influyen en los gobiernos política a través de sus columnas de opinión o de sus textos escritos.

En sus estudios de las elites, Bordieu define la meritocracia como los ganadores de los mejores lugares en el selectivo sistema francés de ingreso a los más altos puestos del Estado, que influirán desde la academia en los gobernantes. En Chile, este sistema de movilidad social viene desde los comienzos de la república, con el Instituto Nacional Jose Miguel Carrera o el Internado Nacional Barros Arana, y fue actualizado en las últimas décadas con la ampliación del número de “liceos e excelencia”. Las elites, para Bordieu son sistemas estructurados por un habitus, un modo de vestirse, un estilo de vida, una pronunciación, que distingue a la persona selecta de las masas. Ortega y Gasset se explayó sobre esto en La Rebelión de las Masas. En nuestro país, esto está señalado por el intento de los grupos meritócratas, cuando acceden al éxito, de adoptan las costumbres y lenguaje de las antiguas aristocracias. Bordieu, marxista al fin, señala que las nuevas elites no quieren aparecer en el grupo de los excéntricos, los que son distintos. Carlo Peña hablando ahora de Michel Foucault, comenta como este último se centró en los criminales, en los locos o en los pervertidos para estudiar la naturaleza humana y la reacción de la autoridad frente a lo diverso. Foucault dijo que todos sus libros eran ocultamente auto-biográficos, como lo muestra su temprano fin por complicaciones del SIDA a los 57 años.

El haber sido compañeros de curso en la Escuela de Altos Estudios en Paris fue algo que marcó el destino de Sartre y Aron, tal como en la historia de Chile lo hiso el hecho de que José Miguel Carrera y Manuel Rodríguez hubieran estudiado ambos en el Instituto Nacional. Esos encuentros fortuitos han formado generaciones que luego han dirigido el rumbo de la sociedad desde un partido político, centro académico o movimiento religioso. Lo que sucedía en las antiguas aristocracias hereditarias, ha sido reemplazado por redes sociales que consciente o inconscientemente orientan el curso de la historia. La técnica, para Heidegger y luego para Karl Schmitt reemplazó al individuo por la masa, lo que llevó al auge del nazismo alemán: Schmitt comenzó como discípulo de Weber y terminó como teórico del nacionalsocialismo. Heidegger y Schmitt fueron cristianos fervorosos en su niñez, y al final dieron base intelectual a Hitler. Schmitt concilió su catolicismo inicial con su adherencia al nazismo final, en su tratado denominado «Teología Politica» reflesionò sobre la distinción entre amigos y enemigos, lo que lo relaciona con Lenin, quien también señaló que los revolucionarios tenían que eliminar a sus enemigos sin piedad. Esta política confrontacional también la vemos hoy dia en nuestro medio, al decir quienes están en el poder “hay que matar al neoliberalismo”.

¿Qué tiene esto que ver con la psicopatología? La relación de la mujer con su cuerpo y la mayor frecuencia de trastornos internalizantes en las mujeres según la epidemiología: es explicada por desarrollos del feminismo actual con Judith Butler así como por la Premio Nobel de literatura 2022, Annie Ernaux, quien en “Una mujer» (Seix Barral, 1988) escribe en tono intimista desde el cuerpo femenino. Educada en universidades de provincia, como la de Ruen, se forma como profesora, trabaja en la universidad francesa de educación a distancia por largos años, y luego se dedica a escribir, accediendo al galardón sueco de este año. Ella también muestra como los hechos de una infancia humilde rural la marcaron de adulta, al sorprenderse de que en su universidad hubiera un lavabo, y no hubiera que ir a extraer el agua de un pozo fuera de la tierra. En un plano más complejo, Julia Kristeva también reflexiona acerca de la mujer, mirándola como escritora, filósofa y psicoanalista. Kristeva, nacida en Bulgaria, emigró a Francia y ha insistido en la relación de la mujer con su cuerpo.

¿Qué tiene que ver esto con el psicoanálisis? Sigmund Freud se consideraba un judío asimilado, y se rebeló en contra de ver a su padre humillado por un gentil en su Moravia natal. Aron se identificó con su judaísmo al ver el antisemitismo de la Francia ocupada y del episodio De Gaulle. Las mujeres intelectuales como Beauvoir, Ernaulx a Kristeva a veces se adaptan a su pareja, o eligen la soledad, siempre en relación con experiencias pasadas. La lucha de la madre de Annie por sacar adelante a su progenie ha sido relatada en las novelas autobiográficas de esta. Kristeva, desde el psicoanálisis lacaniano, insiste como la separación del cuerpo materno es necesaria para que la niña se transforme en mujer. La fusión con la madre es mantenida, física o psicológicamente por mujeres que, plenamente desarrolladas intelectualmente, emocionalmente recorren la vida fusionadas con la madre, real cuando está viva, o fantaseada si se ha alejado. La relación con el padre es la palanca que permite esta maniobra emocional de separación, como lo planteó Feud en el Edipo clásico. Kristeva cree que el psicoanálisis, freudiano o lacaniano, permite a la mujer avanzar al terreno simbólico sin tener que afirmarse en creencias religiosas.

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Dr Ramon Florenzano
Director Medico

Wittgenstein, Lógica matemática y las leyes del poder en El Padrino.

Ludwig Wittgenstein, el paradojal autor del Tractatus Logico-Philosopicus que terminó transformado en un místico, desarrolló puntos de vista que lo llevaron a polemizar con otros grandes filósofos de su tiempo, como Karl Popper. Wittgenstein diferenciaba la búsqueda de la causalidad material y la búsqueda del sentido, usando el lenguaje como término. El lenguaje se relacionaba con la causalidad física, mientras que el sentido de lo inefable evocaba una contemplación de la naturaleza ante la que solo cabe callar.

La lógica matemática emparienta a Wittgenstein con Bertrand Russell, quien a su vez inspiró a nuestro maestro Ignacio Matte Blanco. La reducción de los hechos concretos, o el estudio material de la naturaleza propios de la física o de la química, pueden ser expresado mediante fórmulas matemáticas o dibujos geométricos. Esta matematización, para Wittgenstein, permite expresar las características cíclicas de la rotación de los astros, o de las vidas humanas, que no son tan distintas desde las tragedias griegas hasta nuestros días, en notación matemática. El sentido profundo de la vida de cada individuo puede explorarse, postuló Matte Blanco, en la naturaleza simétrica de las capas sucesivas del inconsciente dinámico. En la crucial década de los 1910, Wittgenstein estaba escribiendo su Tractatus Logico-Philosophicus y Bertrand Russell sus Principia Mathematica, al mismo tiempo que Sigmund Freud estaba sistematizando sus trabajos clínicos en su metapsicología. Russell revisó su texto y se demoró en publicar la versión final al saber que Gottlob Frege había desarrollado una nueva teoría lógica, sobre los números. Russell conectó su lógica con la lingüística, señalando que su lógica simbólica era un modo de aplicar las matemáticas, la ciencia exacta por antonomasia, a la realidad práctica en la que vive la mayoría de los hombres. Russell en el Reino Unido hizo lo que Alfred Whitehead en los Estados Unidos: ambos autores derivaron posteriormente hacia teorías morales y políticas: Whitehead llegó al utilitarismo: es verdadero aquello que hace feliz a la mayoría de los hombres, mientras que Russell dijo que la verdad de una proposición tenía que cumplir con los axiomas que definen a un sistema lógico. Russell terminó sus días buscando una justificación no teísta para la conducta moral, luchando abiertamente en contra de la posibilidad de una guerra nuclear, o del genocidio norteamericano en Vietnam.

En un texto chileno, Alberto Mayol (50 Leyes del Poder en El Padrino: De Maquiavelo a Coppola ; Pulso; Catalonia, Santiago de Chile, 2020) comienza con Maquiavelo, para insistir en la importancia practica del poder, y como este se ve ejemplificado en la película de Don de Lillo sobre El Padrino y sus tres tomos sucesivos. Allí enuncia 50 “Leyes del poder”. Estas van desde el análisis detallado de los problemas que hacía Don Vito Corleone, el patriarca al cual sus familiares solicitaban ayuda, hasta la irrupción en el mundo de la mafia de su nieto Santino (Sonny Corleone), oficial de Marina de los EEUU, formado ya dentro de la tradición militar norteamericana. La mafia siciliana vive en un mundo tribal donde la familia tiene un rol que ha disminuido en las sociedades actuales, donde el individualismo y el apego a la ley no aceptan nepotismos ni vendettas.

¿Qué tiene esto que ver con la psicopatología? Para algunos Wittgenstein fue un loco que murió aislado y silencioso. Y la historia del padrino es un ejemplo de la inmoralidad de la mafia siciliana renacida en los Estados Unidos. Psicopatólogos eximios como Karl Jaspers han distinguido entre el explicar desde un punto de vista neuroanatómico) a comprender, desde un punto de vista de las vivencias internas del individuo situado en su contexto sociocultural. Hanna Arendt ha separado, refiriéndose a la vida humana, entre la labor (la tarea de subsistir físicamente) y el trabajo (el trascender la supervivencia mediante la búsqueda de un sentido. Ella encuentra en la teoría política la posibilidad de abrir la libertad no solo a unos pocos privilegiados sino a las masas. Del mismo modo, Arendt separa la vida privada, que se desarrolla dentro del hogar, de la pública, donde se debaten los temas que permiten las libertades individuales y la libertad, trabajosamente conquistadas por los individuos a lo largo de los siglos, especialmente después de las revoluciones francesa y americana. En la tercera edad, la persona se aleja del mundo público, deja de intervenir activamente en los asuntos de las polis, y se aísla en su domicilio, como ella hizo yendo por última vez a Paris, donde había pasado románticos días compartiendo con Heidegger, y volvió a su pequeño departamento en Nueva York, donde falleció bruscamente después de una caída por la escala.

¿Qué tiene esto que ver con el psicoanálisis? Freud intentó pasar desde la neuropatología a hacer una psicología para neurólogos, y sus discípulo Ignacio Matte Blanco ligó esto a la lógica matemática de Russell. En nuestro medio Fernando Lolas ha hablado de la relación entre los datos y las palabras. Wittgenstein leyó a Freud, y en sus Escritos Filosóficos se refiere a un artículo de éste (Una dificultad en el camino del psicoanálisis, 1917). Este texto impactó a Wittgenstein por sus alusiones a lo ominoso y a lo inefable, que sugieren a este último la idea de Dios. Una hermana de Wittgenstein fue paciente de Freud, y cuando este finalmente aceptó refugiarse en Inglaterra le dejó una copia autografiada de “El Futuro de una Ilusión”. Cronológicamente, la segunda década del siglo XX vio a Wittgenstein, Jaspers y Freud compartiendo una Zeitgeist donde la caída de los grandes imperios de Europa Central dieron origen a una angustiada búsqueda por un nuevo orden, y la hegemonía alemana y francesa en Europa fue suplantada por el nacimiento de nuevos imperios, Rusia y los Estados Unidos, que dominarían el resto del siglo XX: Freud vivió solo esa primera mitad de ese siglo, pero murió hablando en tono desesperanzado de la caída del edificio construido por el y sus seguidores desde 1909 en adelante.

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Dr Ramon Florenzano Urua

Director Médico IEMP

El eterno retorno, Leonardo y el psicoanálisis

Nietzche planteó una teoría circular del tiempo, en la cual el individuo vuelve reiteradamente a sus temas infantiles, que va elaborando a lo largo de su vida. Para llegar a la ataraxia de los estoicos se aleja de las pasiones que gatilla la cercanía de los demás, y se retira a la soledad y a las alturas, como hizo Nietzsche cuando se refugió progresivamente en Sils Maria, un poblado en las alturas de la Engadina suiza.

Leonardo da Vinci siguió el camino opuesto: nació en un campo cercano al pueblo de Vinci, donde lo crio su madre, sin ser nunca reconocido como hijo por su padre, prospero notario del pueblo, quien sin embargo le dio una buena educación al enviarlo como aprendiz a Florencia, donde comenzó su futura carrera como pintor, escultor y hombre universal. En eso la vida de Leonardo se asemeja a nuestro Bernardo O´Higgins, quien tampoco fue reconocido por su padre don Ambrosio, quien empero lo envió a educarse a Lima y luego a Inglaterra, dándole la posibilidad de vivir educada y luego heroicamente. En el caso de Da Vinci, recorrió luego diversas ciudades del norte italiano y murió finalmente en Francia, siempre buscando benefactores que le permitieron una vida interesante, donde pudo desarrollar sus múltiples inquietudes.

¿Qué tiene que ver esto con la psicopatología? Hay múltiples teorías para explicar la polifacética vida de Leonardo, una de las cuales afirma que ésta puede ser muy trágica cuando la persona no es capaz de plasmar en la realidad sus diversos sueños, o muy genial: Leonardo, quien pudo desarrollar sus potencialidades, elaborando sus teorías acerca del hombre perfectamente proporcionado en su representación del hombre de Vitrubio, la cual pasó a ser el símbolo del renacimiento: después de una era teocéntrica como fue el medioevo cristiano, pasar a la época antropocéntrica renacentista. Este equilibrio fue desarrollado desde otra perspectiva por los creadores del punto de vista psicosomático, como Frank Alezander, quienes mostraron como la falta de equilibrio racional llevaa que las pulsiones se expresen por la via corporal. Esto ha sido desarrollado en Francia por Pierre Marty y la Escuela psicosomática de Paris, o en España por Juan Rof Carballo o Gregorio Marañon.

Desde un punto de vista psicoanalítico, Sigmund Freud en su estudio sobre Leonardo intenta explicar el modo como manejó sus impulsos homosexuales, rodeándose de apuestos mancebos como su paje Salai, pero sin que a nadie le conste que haya realmente tenido relaciones homosexuales. En el texto freudiano, su conducta se explica por fantasías tempranas en relación con su madre, que lo lleva a la búsqueda de un ambiente protector, que conoció de pequeño mientras su madre lo crió, pero que después encontró en poderosos mecenas italianos o franceses. En posteriores estudios sobre sexualidad, saliendo del ámbito freudiano, zoólogos como Alfred Kinsey han mostrado que más que la visión dicotómica de masculino y femenino, hay un continuo con estados intermedios, que han basado los frecuentes puntos de vista LGBT+ actuales. En su obra maestra Ulises, James Joyce también ilustra en el incesante monologo de su protagonista Leopold Bloom, las fantasías de tipo sexual y agresivo que circulan en la mente tanto del Sr. Bloom y de sus amigos en las calles de Dublín.

En una revisión actual sobre grandes ideas que reaparecen cíclicamente, Carlos Peña (Ideas de perfil, Taurus, Santiago de Chile, 2022). señala que creadores como el propio Freud o el mismo Leonardo parten de sus experiencias infantiles traumáticas y las transforman en oportunidades que los llevan a ser reconocidos. En nuestros días vemos como lideres políticos también toman sus problemas psicopatológicos, como rituales compulsivos o pensamientos obsesivos hasta el fanatismo, y son seguidos por las masas que necesitan personas que presenten pensamientos simples que les ofrezcan resolver sus problemas inmediatos. La protesta de los desposeídos al ver a lideres bien trajeados y económicamente poderosos, es seguir a quienes se visten con pobreza franciscana, usan zapatos rotos o no amplios abrigos. Otro genio del siglo XIX, Carlos Marx, hizo lo mismo al resumir en un texto breve, el Manifiesto Comunista, lo que posteriormente desarrolló mucho más in extenso en su obra El Capital. Freud expuso resumidamente sus ideas sobre el inconsciente en su caso clínico sobre Elizabeth Von R en 1892, para luego exponer sus teorías in extenso en “La Interpretación de los sueños” en 1900. Peña también comenta que la vida de Freud estuvo enmarcada por la necesidad económica, presenciando de pequeño como su padre tenía que migrar de Moravia, donde Freud naciò, a Viena para poder mantener a los suyos. Sigmund estudió medicina en la pobreza, y tuvo que dejar su carrera como neuropatólogo y abrir consulta para casarse. Vio morir a dos de sus hijos después de la primera guerra mundial, y pasó el último tercio de su vida luchando contra un cáncer de paladar que limitó severamente su capacidad de expresarse y de aparecer en público. La vida de Freud estuvo entonces enmarcada por la carencia, el dolor y la amenaza de la muerte. En esto difiere de Carl Jung, hijo de un pastor protestante, y que se casó con Emma Rauschenberg, hija de un próspero relojero suizo. Volviendo a los psicosomatologos antes mencionados, los integradores del punto de vista biopsicosocial, como George Engel, insisten en que si no se consigue una vida bien lograda con un equilibrio entre la biología, las pulsiones amorosas y destructivas, y el contexto social, surge la enfermedad física y se acerca l a muerte.

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Dr Ramon Florenzano, Director medico IEMP

El origen de la tragedia, Nietzche y Dionisos

En su relato autobiográfico acerca de su jornada desde una crianza fundamentalista por un padre pastor bautista, y su liberación posterior con un tratamiento psicoanalítico, Charles March (Evangelical Anxiety; A Memoir, Harper One,2022) se explaya acerca de la angustia que le produjo la noción de que la salvación dependía de su conducta obediente a un dios implacable. Esta mirada oscura a las consecuencias de una religiosidad extrínseca se asemeja a la de Nietzche, hijo también de un pastor protestante con exigencias excesivas hacia su hijo en cuanto a su fe. El Anticristo, obra final de Federico Nietzche antes de sumirse en la locura, ilustra esa mirada desesperanzada de la religión organizada.

Cien años después, enfrentamos muchos de los dilemas que Nietzsche vivió y solucionó con su progresivo ostracismo y la vida en las alturas de Sils Maria, pueblo en los Alpes Suizos. Nietzsche osciló desde temer que la humanidad, después de un ciclo iniciado con los griegos presocráticos, hasta la decadencia de los europeos occidentales en la vida superficial de las cortes decimonónicas. Su visión final fue proyecto en el cual los Señores se impondrían sobre los Esclavos y sobrevendría el “Ubermensch”, una humanidad liberada de ataduras y prejuicios.

¿Qué tiene que ver esto con la psicopatología? Nuevamente surgen las interpretaciones clásicas, que relacionan la vida disipada de estudiante de Nietzsche en Leipzig donde había contraído una sífilis, y la demencia final como una forma de parálisis general, Otros creen que fueron los excesos de alcohol los que lo llevaron a una demencia megalomaníaca.

¿Qué tiene esto que ver con el psicoanálisis? Dos autores importantes para Nietzsche fueron Schopenhauer y Kant. Freud leyó a ambos, pero solo reconoció en sus escritos su basamento kantiano. Nietzsche se centró en sus estudios doctorales de filología parta llegar a una filosofía peculiar. Freud se alejó de la filosofía para formular luego una metapsicología que, quiera o no, tiene una base especulativa.

Nietzsche trató de terminar con el cristianismo con su apotegma “Dios ha muerto”. Hoy día el cristianismo contra el que se rebeló sigue vivo y coleando, y los profesionales de la salud mental vemos las consecuencias de la formación fundamentalista de algunos cristianos reflejada en el libro “Angustia Evangélica qntes aludido.

El “Dios ha muerto” de Nietzsche no es una mera declaración provocativa, sino una revelación: representa el potencial de nihilismo que arrastra el alzamiento y el progreso, en el contexto de un concepto absurdo y sin significado. Para Nietzsche, al renunciar a la idea de Dios, queda la nada. En Zaratustra el loco declara que al asesinar a Dios, los modernos han vaciado el mar, han quitado el sustento al cielo, y han despojado de sustancia (subs.tantia) al suelo. Solo queda la nada, y la ciencia permite al hombre moderno seguir funcionando con “piloto automático”, y vivir una vida cotidiana perfectamente placentera. Su progresivo aislamiento en Sils Maria le permite esa vida básica donde escribe otro texto importante (“El Crepúsculo de los Idolos”), en el que hace el duelo no solo de la idea de Dios, sino de valores políticos como democracia. En nuestra realidad local, el intento de pasar a una visión natural materialista, prescindiendo de las visiones religiosas, ha llevado a deconstruir algunos conceptos que unen a los chilenos a la idea de un Chile único, simbolizado en la bandera, a diferencia del mundo plurinacional simbolizado en la portada de la derrotada nueva constitución.

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Dr Ramon Florenzano
Director Médico.

Creatividad, matematización y Nicanor Parra

Un elemento común entre diversos genios creativos, son el saber formular preguntas importantes y tener una sólida base matemática para responderlas. Un psiquiatra y psicoanalista chileno, Ignacio Matte Blanco formuló sus teorías sobre pensamiento asimétrico y simétrico desde su familiaridad con la lógica matemática de Bertrand Russell. Un reconocido intelectual norteamericano, Steven Levitt ha formulado hipótesis acerca de la psicología del dinero después de haber obtenido doctorados en matemáticas en Harvard y cursado postgrados en MIT y Princeton. En Chile, Nicanor Parra recorrió el siglo XX creando una corriente poética, la anti poesía o poesía de la claridad, después de haber obtenido su doctorado en Física Teórica en la Universidad de Oxford.

Tal como “El Hondero Entusiasta” es una obra de juventud de Pablo Neruda, la Memoria para optar al grado de Profesor de Matemáticas y Física es una obra de juventud de Parra en 1937. Su título es: “René Descartes, Su vida, Obra, Juicios Críticos”. Allí desarrolla una idea que posteriormente ha sido tema de muchos de nuestros artículos: es imposible exponer la obra de un científico, sin antes estudiar su vida. Dice Parra que antes de exponer la obra fundamental del matemático como filósofo debe exponer algunos datos sobre su vida, ya que “El filósofo es la expresión del hombre”, y que hay que dar información sobre el contexto histórico en el que escribió, para entender porque enfrenta Descartes la crítica antes que la sistemática. Finalmente, vemos como en el desarrollo de la obra de Parra la conjunción de exposición literaria se basa en la matematización, tal como sucede en Descartes (1596-1637). en el cual acentúa la tendencia de Descartes a vivir aislado del mundo, a eludir las controversias teológicas y a aceptar la religión de sus padres, aunque en su método crítico había argumentos para destruir las bases no solo del catolicismo sino de cualquier religión. A semejanza de Parra, Descartes fue por periodos viajero, polemizó con quienes no aceptaban sus puntos de vista. A diferencia de Parra, Descartes fue soldado, y murió a la corta edad de 53 años, en la corte de Cristina de Suecia, afectado por una neumonía, con lo que contrasta con los 103 años del longevo Parra.

Deducir la realidad de la idea, determinar lo que es por lo que debe ser, es vicio frecuente entre los que llegan a la filosofía. Así construyó Spinoza el mundo, more geométrico, así construyó Descartes su sistema, concluye Parra, y esta es la primera causa de sus errores.
Este análisis es premonitorio de lo que veríamos en el proceso constituyente que acabamos de ver en Chile, en el cual un grupo aislado de convencionales encerrados en si mismos construyeron un mundo ideal, pero que es muy difícil de aplicar en la realidad de los chilenos actuales. Para Descartes la realidad es intuida claramente al observar el paisaje de medio día, y luego probada en su complejidad en el análisis detallado de la sucesión temporal de los acontecimientos.

¿Qué tiene esto que ver con la psicopatología? Nicanor Parra es un personaje eminentemente sensato, y su mera longevidad nos señala que hizo un ciclo vital ascendente desde sus humildes orígenes en la precordillera de Villa Alegre, al sur de Santiago, hasta recorrer el mundo y ser homenajeado tanto en su patria como en el exterior. Pero al misma descripción que hace Parra del pensamiento de su maestro Descartes es una de altos y bajos, con el símil de la cordillera de los Andes, con montes y valles: el método cartesiano es dualista, y a veces lleva hacia las alturas idealistas de los místicos y otras a las hondonadas en las que se sumergen escépticos y científicos. La búsqueda de la verdad, dice, es inalcanzable, tanto para filósofos como para hombres de ciencia: el descubrimiento de una cima del conocimiento lleva a plantear nuevas preguntas y a seguir un camino de exploración interminable. El sumergirse en las profundidades del inconsciente abre el camino para que posteriormente Sigmund Freud pueda explorar las pulsiones erótica y agresiva de sus pacientes, y para que el mismo Descartes siga el camino del dualismo como su método crítico. En su texto contrasta las visiones dualista de Platón y la monista de Aristóteles, para tomar, por razones de método crítico, al camino primero (Cogito ergo sum). En el Discurso del Método, dice Parra, Descartes busca probar la existencia de Dios, pero no al modo medieval deductivo, sino usando el método de Bacon, inductivo: a partir de numerosas observaciones experimentales, firmes sobre un suelo matemático. Descartes, fue un firme creyente, y en paralelo a su afirmación de que existimos porque pensamos, colocó a Dios como el único criterio de certexa a la que se llega por la razón. >en forma circular, agrega que para corroborar la existencia divina, se requiere una “mente sana” (sic), cuando esta no existe, aparecen los delirios psicóticos del Cristo de Elqui.

¿Qué tiene que ver esto con el psicoanálisis? No solo Descartes abre el camino a Freud, sino que dentro de la historia de la medicina preludia el desarrollo de la visión antropológica médica. En un notable esfuerzo de síntesis, Fernamdo Martínez-Pintor y Alicia Martínez Gamo (Antropología Médica: Medicina Basada en la Antropología, Marbán, Madrid, 2022) resumen la evolución del pensamiento médico mostrando la secuencia histórica que llevó a distintas antropologías a fundamentar una práctica médica afirmando en una visión unitaria del hombre. Estos autores se sorprenden ante el dualismo cartesiano, y lo contrastan con al monismo de la Escuela de Heidelberg. Citan en diversas oportunidades la síntesis presentada por el chileno Fernando Lolas Stepke, otro representante de la escuela de Heidelberg. .
Otra aproximación a la relación entre Parra y el psicoanálisis se encuentra en su tesis para la Facultad de Matemáticas de la Universidad sobre Descartes y su obra, Allí analiza el aporte de Descartes a las matemáticas, señalando que él logró desprender estas de su raíz helénica euclidiana. Para los griegos, tanto la geometría como la aritmética se ligaban a la realidad concreta: la geometría era el arte de medir la tierra, y la aritmética, el de contar los números. Tal como los nidos, en la infancia de la humanidad solo se reconocían los números concretos, y no existían ni el cero (aporte posterior de los árabes) ni los números negativos. Las matemáticas cartesianas retoman una tradición esotérica, la pitagórica, en la cual el uno representa a la madre, fuente de todo lo creado, el dos al falo, el principio masculino, y el tres a la familia: la relación padre.madre.hijo. Esto está a la base de la mirada freudiana, en la cual el complejo de Edipo, es la base de la familia y de sus conflictos, que deben ser revisados en las terapia analítica.

En otros blogs hemos tratado la relación de diversas áreas del conocimiento. Por ejemplo, una Santa de la Iglesia Católica, Santa Edith Stein, fue una de las principales discípulas de Husserl y aplico su fenomenología en diversos estudios dirigidos por el filósofo, antes de morir en un campo de concentración en Auschwitz.

Dr Ramon Florenzano Urzua
Director Médico Instituto de Estudios Médico Psicológicos (IEMP)

SITUACION ECONOMICA, DESEMPLEO Y CRIMINALIDAD.

En su ya mencionado Freakonomics, Levitt y Dubner (Freakonomics, Harper Collins, 2020) estudian la relación de la prosperidad económica y la ciencia, analizando desde el ángulo de la psicología del dinero la relación entre la prosperidad y la criminalidad.

El desempleo pareciera relacionarse con la mayor violencia hacia las personas, lo que no es necesariamente así. En Nueva York en la década de los 1990, el alcalde Giuliani se jactó de haber disminuido la criminalidad haciendo crecer la fuerza policial, tanto en numero de radiopatrullas como en agentes armados. Los análisis estadísticos de Levitt muestran que en otras ciudades, como San Francisco, la criminalidad también disminuyó a pesar de que la fuerza policial no creció durante la misma década. En Chile las noticias nos muestran que la policía y los gobernantes creen que aumentando el número de efectivos a Carabineros y PDI habrá menos ilícitos, mientras que la inflación hace que todos seamos más pobres.

La criminalidad tiene un componente moral, como señala Joseph Ramos al estudiar el problema del mal. (Creer o no creer: El misterio de Dios a la Luz de la razón Planeta Chilena, Santiago de Chile 2022 ) ¿Por qué un Dios bueno permite la injusticia y el sufrimiento de una niña inocente? La tesis de Ramos es que al dotar el creador al hombre de libre albedrío, le da la opción de elegir entre el bien y el mal: ya en el libro del Génesis Jehová deja que Adán y Eva abandonen el paraíso. Los niños pequeños y los animales, entregados al cuidado de sus padres o protectores, sufren las consecuencias de estas decisiones humanas. En nuestra criolla realidad, entre 2017 y 2022, con estallido social, pandemia y cambio de gobierno de por medio, ha habido un aumento piramidal del número de delitos armados contra las personas, y los periodistas lamentan especialmente la muerte de niños. Las soluciones chilenas actuales repiten la polémica norteamericana: los partidarios del control de armas en ese país ya plantearon en la década de los 1990 la tesis de que debiera restringirse la posesión de armas por los civiles, quienes debían solicitar permiso controlado por la autoridad. Esto ha vuelto a ser propuesto por el presidente Biden después de la masacre de niños en Uvalde County. La dificultad, tanto en Chile como en Estados Unidos, es que los criminales no acceden a sus armas por la vía legal, sino que las adquieren en un floreciente mercado negro, tanto nacional como internacional. En la década de los 1990, en Estados Unidos, las muertes violentas no aumentaron, sino decrecieron, a pesar de que el narcotráfico aumento. El análisis estadístico de Levitt y Dubner muestran que esto coincidió con una mayor prosperidad durante el gobierno del presidente Bush. En Chile, la mayor violencia de los criminales parece relacionarse con la peor situación económica

¿Qué tiene esto que ver con la psicopatología? La criminalidad puede explicarse sociológicamente como un uso malévolo de los sistemas de incentivos diseñados por los gobernantes para que los súbditos los obedezcan. “Hecha la ley, hecha la trampa» dice la sabiduría popular. La explicación psiquiátrica es que los malvados carecen de juicio moral: más que una determinante externas su desarrollo cerebral o mental los lleva a dejar de actuar racionalmente, considerando no solo su bien sino el d su próximo. Los psicópatas no tienen el freno moral postulado por Ramos para los creyentes, que tienen en su mente, en forma consciente o inconsciente el freno que representa el actuar bajo la mirada de un Dios que les ofrece algún tipo de trascendencia como un incentivo de muy largo plazo. Lo anterior no quita que no sean inteligentes, y varios de los presidentes actuales o recién pasados han envuelto en sigilo sus actos antidemocráticos.

¿Qué tiene esto que ver con el psicoanálisis? No todos viven de acuerdo a la racionalidad del principio de realidad: se hace no lo que se quiere sino lo que se puede. Quienes tienen más “Fuerza del Yo”, o han sido mejor educados, pueden vivir una vida estable. Los que ceden a sus impulsos interiores, al principio del placer, dan rienda suelta a su búsqueda de relaciones alternativas o sus pulsiones agresivas, y su propia desregulación emocional los lleva a entrar en conflicto con el mundo natural o social externos. Esto se traduce en vidas creativas en las que prima la reflexión y el anclaje en lo que Ignacio Matte Blanco llamaba el modo asimétrico, racional, de funcionamiento mental, u otras que se centran en actuar las pulsiones inconscientes sin mayor filtro. Lo vemos en escritores creativos como nuestro poeta laureado Nicanor Parra, quien partiendo de humildes orígenes campesinos en Villa Alegre, en la VII Región, llegó a ser internacionalmente conocido, por un lado como profesor de Física Teórica en universidades chilenas y extranjeras, y por otro desarrolló una corriente literaria, la “Anti poesía”, que sigue siendo analizada por lingüistas y críticos literarios como un modo nuevo de expresar la realidad percibida, no ya en un lenguaje lirico o intimista, sino usando un sentido del humor muy criollo, característica no solo suya, sino de su hermana Violeta y de tantos miembros de la familia Parra. Carlos Peña, en la antología “Antiprosa” (Ediciones UDP, Santiago de Chile, 2020) cita a Nicanor cuando dice que “la función del artista es consiste en expresar rigurosamente sus experiencias personales sin comentarios de ninguna especie”; “busco una poesía en base de hechos y no de figuras literarias”. En este sentido «me siento más cerca del hombre de ciencia que es el novelista que del poeta en su acepción restringida”. La matematización está en la base de la comprensión de los individuos en las teorías del psicoanalista chileno Ignacio Matte Blanco, asi como en los “artefactos” de Nicanor Parra. En un encuentro de la Sociedad de Escritores de Chile en Concepción en 1938, Parra define a los “nuevos poetas” como los poetas de la claridad, que exponen hechos en un lenguaje accesible al gran público, en los momentos en que accede al poder el Frente Popular. Mucho después, en 1962, le correspondió a Parra recibir a Pablo Neruda como miembro académico de la Facultad de filosofía y Educación de la Universidad de Chile. Alli describió la evolución literaria del poeta como un período juvenil en el cual describió sus temas: los bosques del sur profundo; en una segunda etapa, se sumergió en las profundidades de su inconsciente, como en los 20 Poemas de Amor; y finalmente, integro todo esto en su obra de madurez, en el Canto General. Describe así Parra lo que el psicoanalista Ernest Kris dijo acerca del proceso de creatividad: se parte de la superficie de lo observable, se sumerge en el caldero ardiente del inconsciente, y se retorna para entregar un producto pulido que comunica fuerza y belleza a la vez.

En blogs anteriores hemos desarrollado algunas de estas ideas, blogs que se pueden encontrar en la página web del IEMP (www.iemp.cl).

Dr Ramon Florenzano
Director Médico

Los Akemenidas, nombres propios y los incentivos correctos.

Un libro sobre los Persas señala la importancia del gran Darío, fundador y máximo señor de esa importante dinastía persa (Lloyd Llewelyn Jones, Persians,: The Age of Great Kings, Basic Books, 2022). Los persas gobernaron el mayor de los imperios de la antigüedad. Es interesante ver como ascendió a esa grandeza, desde un territorio tribal minúsculo a lo que ahora es la moderna provincia de Fars en Irán Sud-occidental. En persa antiguo, esa área era conocida como ”Pars” o “persa”. Esto fue entendido por los primeros griegos como “Persis”, lo que llego a ser conocido por nosotros somo “Persia”. La familia que gobernó el imperio persa son los Aqueménidas, el nombre de un antepasado tanto de Ciro el Grande como de Darío el Grande.

En otro libro relevante, Levitt y Dubner (Freakonomics,revised and expanded edition,: A Rogue Economist explores de Hidden Side of Everything. Harper Collins,Nueva York, 2020). En ese texto Dan Levitt se muestra como un economista poco ortodoxo, se pregunta si los padres al elegir un nombre para sus hijos, se dan cuenta de cómo están definiendo su futuro. Comentan también el juicio que en la década de los 60 permitió el aborto legal en los EEUU, denominado Wade vs Roe. Jane Roe realmente se llamaba Jane McCovey, pero su abogado camufló su nombre como Jane Roe, En el giro de 180º que hemos visto con la Corte Suprema nominada por Donald Trump, dice Levitt, seria más aceptable el patronímico McCovey. Ell libro versa sobre el tema de la psicología del dinero, señalando como los economistas de diversas persuasiones coinciden que para que una sociedad cambie, es necesario colocar los incentivos correctos, para que los individuos busquen obtener provecho personal de las medidas dispuestas por el gobernante de turno. Al mismo tiempo, así como los incentivos tratan de obtener conductas apropiadas, y tributos necesarios para financiar al Estado, los individuos tratan de eludir el pagar impuestos, patentes intelectuales, en la medida que esto les sea posible. En nuestro mundo globalizado, esto se consigue en paraísos fiscales, donde no se pagan tasas que van al país de origen del tributante.

¿Qué tiene esto que ver con la salud mental? Desde un punto de vista psicopatológico, muchos de los creadores de imperios como algunos de los miembros de una institución del sur de los EEUU analizada por Levitt; El Ku Klux Klan, que ha tenido altibajos a los largos de los más de cien años de su vida. Ha vividoo períodos de auge: después del final de la Guerra de Secesión fue aceptado por el Congreso de la Unión como una institución que podía ayudar a la reconstrucción del Sur. Posteriormente pasó a ser declarado fuera de la ley:durante la Guerra Mundial los regimientos negros fueron importantes para el desenlace bélico. El Klan tenía una sólida organización económica, muchos parlamentarios y funcionarios estatales del Sur pertenecían a él, especialmente muchos sheriffs y miembros de la policía desde Virginia hasta Florida. Mirados psicopatológicamente, tanto los gobernantes de Persia como los miembros del Klan caen dentro del diagnóstico de personalidades psicopáticas. Volviendo a los incentivos, Levitt y Dubner opinan que a más elevada la posición social o financiera de una persona en una jerarquía social, mayor es la asimetría de información que maneja. Un político que conoce bien las necesidades de sus electores, hará lo necesario, aun saliéndose de la ley, para iluminar las calles de su comuna con ampolletas LED, disminuyendo las posibilidades de ser asaltados de noche. Un rabino, sacerdote o imán musulmán, cuyos creyentes estiman versado en lo que sucede en el más allá, obtendrá lo que necesite de sus fieles que quieren llegar a la otra vida. El rabino ofrece la Jerusalén celestial, el sacerdote la visión eterna de la divinidad, y el imán un paraíso poblado por jóvenes huríes vírgenes y por lo tanto no portadoras de enfermedades de transmisión sexual. Las corredoras de propiedades que conocen bien un vecindario, se demoran menos en vender casas a un cliente desconocido, que lo que hacen para vender sus propios inmuebles: el tenerlas un mes más en el mercado les da un ingreso mayor que la comisión que les paga un cliente. Los narcotraficantes utilizan a preadolescentes para distribuir la droga, sabiendo que no son imputables, pero sus perseguidores saben que los que realmente ganan son los poderosos financistas del tráfico, muchas veces con muy buenas conexiones con políticos y policías. Los psiquiatras y psicólogos clínicos, saben que la psicopatía aumenta a mayor asimetría de la información. Nuestros poderosos de cuello y corbata requieren divisiones especializadas en la PDI para ser sorprendidos especulando con información privilegiada.

Desde un punto de vista psicodinámico, tanto adictos a las drogas como al alcohol, en la medida que se sumergen en su farmacodependencia, terminan dejando a sus parejas y volviendo a vivir con su madre. Los narcotraficantes y los multimillonarios distribuyen sus ingresos entre familiares y amigos, creando sociedades ficticias que ubican en paraísos fiscales, sean las Islas vírgenes del Caribe, o en países europeos como Andorra o Luxemburgo, que les permiten mantener cuentas cifradas sin informar a los países donde se generan los ingresos. Ya Sigmund Freud señaló la importancia de la relación del niño con su madre, y la fantasía de que esta se había mantenido virgen. Los conflictos neuróticos, desde el propio Freud en adelante, son innumerables permutaciones de configuraciones triangulares, que requieren largos años de sesiones varias veces a la semana: el pan de cada día de los psicoterapeutas dinámicos son los celos, tema al cual nos hemos referido en blogs anteriores.

En el Instituto de estudios Medico Psicológicos, tenemos otros blogs que se relacionan con estos temas. El tema de los celos ha sido analizado en detalle. Si quiere acceder a blogs anteriores, entre a nuestra pagina web (www.iemp.cl) . Ademas, nuestros profesionales médicos psiquiatras, psicólogos clínicos y otros pueden ayudarlo a resolver sus dudas diagnosticas, terapéuticas o preventivas.

Ramon Florenzano , Director Médico IEMP

MATERIALISMO NATURALISMO, CREACIONISMO Y CAMBIO SOCIAL.

En su análisis acerca de las bases objetivas de las creencias religiosas, Joseph Ramos (Creer o no creer: el misterio de Dios a la luz de la razón, Paidós, Planeta chilena, Santiago, 2022) contrasta los puntos de vista agnósticos, que denomina materialista-naturalistas, con los del creacionismo, que admite la teoría del diseño inteligente. Señala Ramos que hay rasgos en el ser humano, asociados a su intelecto, que no encajan en universo formado totalmente por materia: el materialismo explica nuestro universo por las causas cercanas (materiales) que lo componen y no por las razones (inmateriales) que aducimos. Las causas explican porqué creemos algo, pero solo las razones explican si esa creencia es o no justificada, Poseemos capacidades que no tienen fácil cabida en un universo materialista: la intencionalidad, el pensamiento, la capacidad de pensar en universales y no solo en particulares, en ideas abstractas y no solo concretas. De hacer raciocinios, algunos evidentemente ciertos, otros plausibles y otros morales, que apuntan a lo que debería ser, y no es. La capacidad de sostener verdades autoevidentes. Finalmente, la mente no es una computadora, pues esta no posee conciencia, no comprende lo que responde, ni es capaz de preguntarse ni de responder como sabe lo que sabe.

Otra aproximación que toma Ramos sobre el mismo tema, es el reconocimiento primero por Einstein de la relación entre materia y energía, que lleva a su hipótesis de un universo en expansión, y luego por los descubridores del Big Bang de que el universo tuvo un comienzo: esa expansión pudo haber venido de la nada, o bien de un ser creador. Nosotros somos seres contingentes: nuestra identidad proviene de haber sigo engendrados por dos padres que se conocieron en circunstancias mas o menos azarosas. El ser contingente tiene que haber sido creado por un ser necesario, que le precedió y cuyo nombre tradicional ha sido Dios, o Alah o Jehová. La hipótesis atea de la existencia eterna de la materia fue desmentida por el Big Bang, y el que algo surja de la nada requiere la existencia de un ser trascendente previo, creador.

En Chile, estos puntos de vista se han visto contrastado en la tensión de gobiernos que profesan, con mayor o menor ortodoxia, el materialismo histórico, y que no creen en un Dios creador, y otros que incorporan abiertamente su fe en la trascendencia y el espíritu más allá de la materia. Los primeros, abiertamente plantean que desde su materialismo no creen que la evolución humana tenga un sentido trascendente (como lo pensaba Teilhard de Chardin), sino que sigue el curso inevitable de la historia, y de allí concluyen que cualquier sentido está dado por propiedades emergentes de la auto-organización de la materia (como lo afirmó Francisco Varela).

El cambio social es una constante en la historia de la humanidad. En un libro sobre el rol de la diplomacia a través de los tiempos, Robert Cooper (The Ambassadors: Thinking about Diplomacy from Richelieu to Modern Times, Weidensfield and NIcolson, Londres, 2021), describe el rol de los embajadorers, muchas veces de humildes orígenes, pero que pasan a representar a los poderosos en otros países. Toma el ejemplo del Cardenal Richelieu, educado por su padre para ser militar, pero que es nombrado Obispo de Luzon a los 21 años, y que por cercanía a la regente de Luis XIII llega a ser consejero de ella y después de los reyes de Francia hasta Luis XIV, Otra historia semejante es la vida de Nicolo Machiavelli. Hoy día, los diplomáticos, tal como los embajadores, están cerda del poder, y representan a los estados nacionales en el juego mundial por el poder. La serie Borgen muestra esto en una democracia parlamentaria como es la de Dinamarca.

¿Que tiene esto que ver con la psicopatología? Una de las definiciones mas antiguas de la locura es que aparece en aquellos que “han perdido la razón”, por lo que debieron ser recluidos en asilos de “insanos” hasta que la psiquiatría del siglo XIX planteó que esta pérdida se debía a una enfermedad, o sea a causas naturales. Muchos psicólogos clínicos o psiquiatras son agnósticos o ateos, y creen que las psicosis o psicopatías se deben a causas heredadas o traumáticas: o bien vienen de los genes o de experiencias traumáticas juveniles. Los sujetos vulnerables son aquellos que traen una diátesis desde uno o ambos padres, además de haber tenido una niñez difícil por razones socio-educacionales o por negligencia parental.

Desde un punto de vista psicodinámico, Freud, un ateo confeso, también buscó el origen de los problemas emocionales en causas hereditarias, pero le dio mayor importancia a las vicisitudes del niño dentro de su familia de origen, de su distancia del padre y de su cercanía a la madre, en la configuración del complejo de Edipo clásico. Los sucesores de Freud, como el chileno Ignacio Matte blanco complejizaron el triángulo edípico en una búsqueda lógico-matemática, donde las asimetrías superficiales, propias del Yo, representan la lógica clásica aristotélica, y las simetrías se encuentran en las profundades del Ello pulsional, y se pueden explorar mediante el método psicoanalítico.

En el Instituto de Estudios Médico Psicológicos (IEMP) hay otros blogs sobre estos temas, que usted puede buscar en http://www.iemp.cl.

Ramon Florenzano
Director médico IEMP

Creencias, la muerte y el suicidio colectivo.

En un interesante análisis acerca de las bases objetivas de las creencias religiosas, Joseph Ramos (Creer o no creer: el misterio de Dios a la luz de la razón, Paidós, Planeta chilena, Santiago, 2022), profesor de la Facultad de Economía de la Universidad de Chile, hispano-norteamericano criado en EEUU pero que tiene la ciudadanía chilena por gracia desde 1997, escribe un texto sobre la búsqueda de Dios por los caminos de la razón a la luz de la ciencia moderna. En su discusión del libre albedrío, señala Ramos que si bien los puntos de vista materialistas-naturalistas, desarrollados por los agnósticos tienen razón en decir que cualquier acto mental tiene que ser mediado por el cuerpo y el cerebro, no es menos cierto que en el devenir cotidiano estamos permanentemente tomando decisiones libres: salir de Santiago en un fin de semana largo y mirar el mar, o quedarnos tranquilos en casa, oyendo música. O decisiones mucho más trascendentales: en tiempos de la II Guerra Mundial, en la Francia ocupada: ¿salir del departamento donde estoy cuidando a mi anciana madre gravemente enferma y sumarme a la resistencia? La dimensión ética de estas decisiones está ligada a las propias creencias e intenciones: si elegimos bien, salimos del dilema siendo mejores personas.

En otro texto, ya mencionado en blogs anteriores, Bernhard Schlink (Los Colores del Adiós, Anagrama, Barcelona, 2022) escribe acerca del cambio de nuestra relación con quienes nos preceden en el transito al Mas Allá, afirmando que curiosamente se produce un alivio al desaparecer un amigo. En mi generación de compañeros de medicina que nos graduamos en 1968 de la Facultad de Medicina en mayo de 1968, nos reunimos anualmente, en forma presencial o telemática, y constatamos como hay cada vez más muertos que vivos, pero los sobrevivientes nos impactamos cada vez que fallece otro más. Nos reunimos los vivos para hablar de los muertos, y nos autoconvencemos de cuan especial y privilegiada ue nuestra generación de la Facultad de Medicina.

Con los recientes acontecimientos globales y nacionales, ha vuelto la pregunta de si el suicidio es un fenómeno individual o colectivo. Desde un punto de vista epidemiológico, la respuesta es clara: se auto-eliminan las personas, no las naciones. Pero al ver los acontecimientos en Ucrania, o en nuestro proyecto constitucional, la metáfora de que hay naciones estado que deciden autodestruirse surge una y otra vez.

Gustavo Figueroa (Marcel Proust y En Busca del Tiempo Perdido. Ética de la Existencia Humana y del Tiempo Recuperado, Acta Biethica: 28 (1); 9-17, 2022), hace un análisis del actuar médico, tomando a los diversos médicos que aparecen en la obra maestra de Proust. Plantea que en el ámbito de la medicina se exterioriza la fragilidad del hombre como ser-referido-a la muerte. Se enfoca especialmente en la muerte de Amedee, la abuela del autor, enfocándose en los encuentros médico-pacientes de la medicina de comienzos del siglo XX. Esta reflexión proustiana tiene validez actual, al distinguir entre las actitudes de los distintos médicos retratados en esa obra de ficción, al mismo tiempo que diferencia entre agonía de cualquier paciente, de la de un ser querido, como la abuela del narrador.

Desde un punto de vista psicopatológico, Figueroa cita en su texto a Canguiljelm, quien ha escrito acerca de la distinción entre lo normal y lo patológico (Canguilhelm George: Lo normal y lo patológico, Siglo XXI Editores, México, 2021), se refiere a las relaciones opuestas entre salud y enfermedad, que se va desarrollando en la novela cuando el narrador separa la visión del cuadro clínico de los médicos, que contrastan su utopía del ser perfectamente sano, de la percepción del autor ante la enfermedad de su abuela, que agoniza, y frente a la cual desfilan diversos especialistas, preparándola a ella y a sus deudos para la muerte.

Desde una perspectiva psicodinámica, La muerte y los enredos familiares activan ese nodo central de la conceptualización freudiana, el Complejo de Edipo. La muerte termina con la tensión entre el hijo y su padre, y lo deja muchas veces a cargo de su madre; o con la tracción real de la hija hacia su padre, y le permite a esta relacionarse más tranquilamente con su madre. En Proust, quien, se ha dicho, transformó en una gran obra de ficción las tesis de Sigmund Freud, se muestra magistralmente la relación del niño que esperaba a su madre cada noche cuando ella subía a despedirse de el con un beso, y cuando ella no llegaba, presentaba una crisis de asma.

Volviendo a la muerte, Sergio Canals en su columna semanal, que titula «El clarividente de la nada«, relaciona esto con el caos. Yo creo que la nada no es un resultado del caos, sino de la aplicación sistemática del plan propuesto por Marx y Engels en el «Manifiesto del Partido Comunista», que debe ser un documento de cabecera para todos los marxistas, tal como para nosotros pudiera ser la Biblia. En las páginas finales del Manifiesto, Marx textualmente dice «Los comunistas no tienen porqué guardar encubiertas sus ideas e intenciones. Abiertamente declaran que sus objetivos pueden alcanzarse derrocando por la violencia todo el orden social existente» Esto implica que la clarividencia es el camino inexorable de la historia, y que el proletariado debe destruir a los hijos de la burguesía (en especial de la pequeña burguesía, a los intelectuales y académicos que son útiles inicialmente como «compañeros de ruta», a la familia burguesa y a sus hijos educados en establecimientos donde se les enseña sobre un dios medieval, etc. Por ello que el buen militante del PC sabe que después de un período de destrucción y muerte vendrá el paraíso en la tierra, donde todos tendrán la misma dignidad y no habrán diferencias de ningún orden.

En el manejo práctico de los temas anteriores, un estudioso de la cultura japonesa, el catalán Francesc Miralles, hablando del Ikigai, que es un modo japonés de aprovechar el tiempo presente, dice que todo depende de la perspectiva con que se mira: un suicida puede mirar su futuro como un pozo donde caerá sin salida. Si se cambia el ángulo, y se transforma lo vertical en horizontal, el pozo se convierte en túnel: el terapeuta puede ayudar a su paciente suicida y alentarlo a caminar hacia adelante: todo túnel tiene salida.

En el blog del Instituto de Estudios Psicologicos (WWW.(IEMP.CL), ustedes pueden encontrar blogs anteriores en relación a estos temas.

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Ramon Florenzano
Director Médico IEMP

Jubileos, futuros y suicidios

Se celebra el Jubileo de los 70 años de reinado de Isabel II, un período marcado por su intensa dedicación a sus labores de ser una gobernante profesional, así como sus dificultades para lidiar con una familia progresivamente díscola. Los cabezas de estado, en las monarquías constitucionales como la inglesa, no gobiernan, pero representan un símbolo que, vemos en las entrevistas de la BBC, sus súbditos aprecian y agradecen.

Esa dedicación a su labor es representada de otra manera por la vida de San Juan Bosco, cuya dedicación a la educación de los jóvenes pobres italianos ha sido un modelo no solo para la orden salesiana, sino para católicos y laicos a la vez. Sus últimos escritos, en 1888, fueron sobre los tres pilares de su método educativo: razón, amor y alegría. Al ser canonizado en 1934, no solo pasó a ser mostrado como modelo por la Iglesia católica, sino que fue honrado en un acto en el Campidoglio por el ministro de Instrucción Pública del estado italiano.

En nuestro medio, vemos una situación muy distinta a la descrita por Antonio Sicari en su biografía de San Juan Bosco (Retratos de Santos, Encuentro, Madrid, 2009), profesores que no quieren enseñar, y que airados reclaman cuanto los obligan a volver a la enseñanza presencial, y estudiantes que queman sus salas de clases y los medios de trasporte público. En vez de la alegría salesiana, prima la rabia de los postergados. El no ser acogidos tempranamente por una familia estable, lleva al estallido social y las reivindicaciones de los postergados.

En “Los colores del adiós”, Bernhard Schlink (Anagrama, Barcelona, 2022) escribe acerca de la muerte, sea la propia o la de personas cercanas, y señala como mientras nuestros parientes, amores o colaboradores están vivos, la relación está abierta a altibajos, puede mejorar o empeorar; al fallecer alguien cercano a nosotros, la relación se congela, lo que trae paradojalmente un alivio, al no arriesgar esa eventual ruptura. Paradojalmente, el duelo cierra la historia y el muerto es más de uno, y si bien se llora su partida, podemos vivir más tranquilos. Ilustra lo anterior con los cambios en la República Democrática Alemana después de la caída del muro y de la unificación alemana. Dos investigadores en Inteligencia Artificial, ambos en la punta de esa temática en la ciencia de la RDA, que habían competido por la dirección del Instituto especializado en ese tema, y que habían sido muy amigos, se separan por la muerte de uno de ellos. Una hija del difunto quiere revisar los archivos de la Stasi; la policía secreta, que se han abierto por razones de transparencia, y puede descubrir que el vivo denunció al occiso a la Stasi por su plan de fugarse a EEUU, el paraíso de la ciencia para ellos. Dejo ahí el relato para señalar como la desconfianza se da entre los vivos: los muertos son idealizados o vilipendiados, pero la relación con ellos es más segura.

¿Qué tiene que ver esto con la psicopatología? La falta de futuro, el vivir obligadamente en un presente ingrato se relaciona con la drogadicción, con la angustia (temor al futuro), y con la depresión (culpa y melancolía por los fracasos del pasado). El contraste de la vida gris pero segura de Berlín Oriental, con la vida libre pero peligrosa de los emigrantes alemanes en Nueva York es también descrita por Schlink, cuando pinta la muerte súbita de una niña de 12 años, asesinada al parecer sin un sentido claro. En otro cuento, ilustra la relación de un profesor jubilado que acomete la tarea de enseñar alemán a una quinceañera de Alkenistán. El, con interés de compartir sus conocimientos de profesor sin alumnos, ella, coqueta y desinhibida, que lo seduce para luego mostrarle indiferencia. Los celos son frecuentes en trastornos delirantes, en alcohólicos y en neuróticos de toda laya. El delgado borde entre celos normales, asentados en una realidad, de los celos paranoides, que vienen del mundo interno del caso clínico, desafía a los entrevistadores hasta el dia de hoy. Hoy se ha vuelto a plantear la pregunta de si las sociedades pueden suicidarse, o esto es un privilegio de los homo sapiens individuales. Hay naciones estado que han desaparecido, como Cartago, producto de guerras o catástrofes naturales. Pero la pregunta se mantiene, acerca de su una nación-estado que pudo consolidarse en mas de doscientos años de vida independiente puede fraccionarse en plurinaciones, cada una autónoma, con símbolos, banderas y presupuestos propios.

Desde un punto de vista psicodinámico, las relaciones triangulares fueron el núcleo de los casos clínicos de Sigmund Freud desde 1890 en adelante, y los triángulos edípicos fueron, y siguen siendo, el quehacer cotidiano de la interpretación psicoanalítica. Si bien se ha pasado desde la posición autoritaria del analista omnisapiente en la postura del creador del psicoanálisis, a una relación intersubjetiva en que hay un mayor develamiento de las emociones de analista con su analizado.

En la página web del Instituto de Estudios Médico-Psicologicos (WWWIEMP.cl) , se pueden encontrar otros blogs sobre estos y otros temas.

Ramon Florenzano Urzua
Director Médico
IEMP

Ramon florenzano
Diorector Medico IEMP

15 Junio 2022