En su obra sobre “Emperadores de Roma”, Mary Beard (Editorial Critica, Madrid , 2023) describe como la figura del emperador reinante, entre los años 50 a.C, y 230 de la era cristiana, era reproducida una y otra vez en las cuarenta provincias del imperio. Estas reproducciones podían a veces ser colosales, como la estatua de oro de Nerón en su Domus Aurea, en la colina Palatina, o minúscula, como las medallas y colgantes que se distribuían a lo largo y ancho del imperio. Al morir, los emperadores tenìan funerales monumentales, y si el Senado lo estimaba conveniente, eran deificados. Delante del pueblo romano, y con trucos ingeniosos, su alma alada subía a los cielos)- El derecho romano no era lo que hoy consideramos como tal, sino un conjunto de procedimientos estandarizados que los jueces debian aplicar, lo que se hacia desde Lusitania hasta el Asia Menor, pero en cada provincia las penas eran fijadas de acuerdo a las tradiciones locales.

La estabilidad lograda en esos trescientos años, la Paz Romana, como hemos mencionado en blogs anteriores, produjo la posibilidad del crecimiento rápido, tanto poblacional como de la prosperidad de los súbditos del Imperator (termino militar que significa “el que da ordenes durante el combate”. La paz estaba asentada sobre un ejercito poderoso, que mantenía el equilibrio entre los múltiples reyes locales, todos clientes del gobernante central. Sus órdenes escritas eran obedecidas en todo el imperio, y el tiempo los soberanos más trabajadores, como Claudio, era consumido enviando notas a sus legados provinciales. En nuestro país ha resurgido la figura del “delegado presidencial”, como contrapeso al gobernador electo.

En otra obra reciente, Sergio del Molino (Los Alemanes, Alfaguara), quien recibió el premio Alfaguara 2024, muestra la historia de un grupo de alemanes procedentes del Camerún, al terminar la II Guerra Mundial. Al darse cuenta de que si volvían a Alemania serían juzgados como criminales de guerra nazis, pidieron asilo a España y terminaron viviendo en Zaragoza y sus alrededores. Muchos, no todos, trataron de mantener vivo el vínculo con Alemania, enseñando el idioma natal a sus hijos y recitando poemas de Goethe o Schiller. Desde allí pudieron volver a Alemania, ahora con pasaporte español, reconstruyendo la historia de la familia y descubriendo que el fundador de la charcuterìa que hizo la fortuna familiar, Hans/Juan Schuster, había sido nazi y que los primos alemanes actualmente coqueteaban con participar en los partidos neonazis actuales. Durante Franco reaparece el nazismo en Zaragoza, con militantes que saludan al estilo hitleriano.

¿Qué tiene esto quer ver con la psicopatología? Dando por descontada la megalomanía de Nerón o Calígula, encontramos formas mas elaboradas en Claudio o Adriano, buenos emperadores, pero especiales en sus preferencias. Algunos viajaron por el imperio, como el mismo Julio César o Tiberio, otros no salieron de Roma temiendo los complots senatoriales, Todos se mantuvieron cerca de los militares, sabiendo que el poderío se basaba en la fuerza castrense. Cuando era necesario, el gobernador cumplía las órdenes de Roma “manu militari”. En su magna obra sobre “La decadencia de Occidente”, Oswald Spengler (Viena, 1923) desarrolla su tesis de que el siglo XX es el cierre de un ciclo que comenzó en Egipto, Grecia y Roma, floreció en el medioevo y la era moderna, y que está cerrando al final de la Gran Guerra. En un gran esquema muestra como las culturas egipcia, árabe, occidental e hindú evolucionan creciendo, madurando, estabilizándose y decayendo. Para el, después de la Gran Guerra de 1914, viene la inevitable decadencia de la cultura occidental. Spengler toma de la tradición romántica de Goethe y Nietzsche la afirmación del ser originario como vida. Todo es esencialmente ser «orgánico»: la naturaleza, el individuo y, primordialmente, la historia. Este ser originario no se conoce a través de la reflexión o el entendimiento, sino a través de la experiencia intima, la vivencia (acercándose a San Agustín) y alejándose de Kant). El ser de la vida es el tiempo y su expresión el «destino», tanto individual como colectivo. El organismo vivo de la historia es la cultura, que en su madurar se torna civilización que camina ya hacia su destino final: la muerte. Hoy sabemos que la decadencia profetizada por Spengler no fue tal, y culturas ancianas como China o India han adoptado las tecnologías invantadas en Europa para crecer.

¿Qué tiene esto que ver con el psicoanálisis? Sigmund Freud imitó la estructura autoritaria antes descrita formando un “circulo de hierro”, formado por discípulos selectos, y nombró a un “delfín” (Carl Jiung), quien después se rebeló contra el. La historia de emperadores que eran reemplazados violentamente por sus hijos aparece en la pugna entre Freud y Jung y las diferencias que hasta el dìa de hoy existen entre analistas freudianos y junguianos. Usando los criterios formales spenglerianos, pioneros como Freud y Jung formularon e hicieron crecer al psicoanálisis, para luego ver como se multiplicaba en múltiples variedades de psicoterapias, para llegar a la situación actual: el tronco inicial se transformó hoy dia en variedades biologicistas, como el neuropsicoanálisis o psicosociales, como la salud mental para las masas. Lo que en tiempos freudianos fue un bocado para algunos elegidcs, hoy dìa es un derecho de las multitudes. Los especialistas en salud mental son convocados para intervenir en crisis naturales como terremotos o inundaciones o producidas por la mano del hombre, como incendios o estallidos sociales.

En blogs anteriores nos hemos referido a estos temas, y pueden consultarse en nuestra página web (iemp.informacion. blog).

Dr Ramon Florenzano Urzua
Director Médico IEMP

En su enciclopédica obra “El Emperador de Roma” (Editorial Critica, Madrid 2023), Mary Beard hace un meticuloso estudio de cómo se generó el Imperio Romano, que mantuvo por tres o mas siglos la estabilidad del Mediterraneo, desde Portugal hasta el Ponto, y desde Irlanda hasta Abisinia. Muestra asimismo el rol de generosidad de los emperadores, que agasajaban al pueblo romano con grandes banquetes en espacios públicos, manteniéndolos contentos y co-optando asi a los tribunos de la plebe”, como lo hizo el mismo Julio César, modelo para los siguientes emperadores. Estos banquetes pasaron a ser el centro de la vida cortesana, sea en Roma o en los refugios de los emperadores, como la isla de Capri, donde los huéspedes locales o acompañantes del soberano se divertían, planeaban estrategias bélicas, o eran envenenados si los catadores no detectaban la sustancia tóxica. La arquitectura de los palacios imperiales era intricada y confusa, porque se iban edificando paulatinamente, dependiendo de las peculiaridades de cada gobernante, los cuales a veces recibían cada mañana a sus súbditos, u otras ocultaban sus aficiones, como Tiberio lo hizo en Capri para no mostrar a los romanos su interés por los jovencitos. La cercanía al emperador determinaba la suerte tanto de senadores y militares, como de esclavos, mujeres cercanas a la esposa y amantes del gobernante, y los libertos, que constituían un numero invisible porque circulaban por subterráneos sin sdr visto por los dignatarios. La elite senatorial y militar tenía una clase letrada, compuesta por libertos: Horacio era hijo de un liberto, que escribían cartas, conservaban bibliotecas y eran enviados a las provincias distantes a supervisar como se obedecía al emperador. Notas sobre Galeno, el médico imperial, y sobre las cartas de Marco Aurelio, emperador y filósofo de la escuela estoica, son también capítulos interesantes. El imperio romano tenía una administración compleja, en la cual los ciudadanos de sus cuarenta provincias tenían autoridades locales, pero cada comunidad podía recurrir directamente al Emperador, sea yendo a verlo a Roma o (mas frecuente= escribiéndole. En la capital eran escribas, muchas veces esclavos, quienes preparaban las respuestas, que a veces eran visadas por el soberano. Esto lo hacían los trabajadores obsesivos, como Claudio o Adriano, mientras que otros simplemente esperaban que sus representantes locales decidieran por ellos.

1. La Pax Romana ha sido imitada en el siglo pasado por los Estados Unidos con la Pax Americana, en la cual los Estados Unidos, después de la victoria de los Aliados en la II Guerra Mundial, pudieron mantener un mundo monopolar que permitió un periodo de auge global, tanto para vencedores como vencidos, tanto para americanos como para los países de la NATO. Solo el siglo XXI ha visto como ese equilibro parece derrumbarse hoy día. Tal como antes en Roma, Washington es el centro del poder, y los habitantes del Distrito Federal han visto asesinatos de dignatarios extranjeros, como fue el de Orlando Letelier, con consecuencias aciagas para Augusto Pinochet. Los presidentes de los Estados Unidos tienen la misma necesidad de los emperadores romanos de estar custodiados cuidadosamente, pero al mismo tiempo mostrarse en públicos para asegurar su re-elección. La diferencia está en que en Roma predominaba el mantener la línea dinástica (de los Antoninos, por ejemplo), mientras que en América la importante es asegurarse que el presidente o su partido siga en el poder. En nuestra realidad local, la cercanía al presidente, sus ministros, los alcaldes u otras personas con poder real o aparente es importante para el resto de los ciudadanos. El sacarse un selfie con alguna de estas personas es un trofeo para exhibir después a las amistades. El tener progenie que se incorpora a trabajar cerca de los gobernantes o poderosos influye en las familias que pasan desde la plebe a la pequeña burguesía. En todo caso, el sistema romano, que usaba la palabra “cliente” para referirse a los gobernados que recurrían al emperador, ha sido utilizado tanto en política para hablar de quienes apoyan a los candidatos a alcalde para luego pedirles algo cuando son electos, o en medicina para hablar de los paciente que pagan al médico para que solucione sus problemas.
3. La estabilidad de Roma hizo posible la expansión del cristianismo, desde una secta mesiánica judía más, a su difusión por todos los rincones del imperio, después del Edicto de Constantino. La tradición romana de alimentar a grandes grupos humanos, aparece en los Evangelios mostrando a un Jesús que con algunos pocos peces alimenta a una muchedumbre de seguidores. El politeísmo romano permitió que este “dios desconocido” tuviera seguidores en Roma, y surgieran desde las catacumbas a ser la religión oficial del Imperio. En las obras de arte de esa época aparecen caricaturas que muestran a los primeros cristianos, así como la aparición del símbolo de la Cruz, inexistente en Roma: el morir crucificados era una costumbre judía.
5. ¿Qué tiene esto que ver con la psicopatología? Algunos emperadores eran anormales, como Heliogábalo, quien planteaba surtidas extravagancias a su corte, como alimentarse de pétalos de rosa, o Calígula, nombrando cónsul a su caballo. Un caso clásico de megalomanía fue el de Nerón, quien construyó una gigantesca estatua de oro de si mismo, o hizo quemar la ciudad para cantar al son de la lira. Posteriormente los gobernantes son escrutados por los psiquiatras o psicólogos, buscando signos de deterioro mental, de psicosis o de psicopatía. Los actuales presidentes de Estados Unidos y de la Unión Soviética son ejemplos de ello.
7. ¿Qué tiene esto que ver con el psicoanálisis? El rol de la madre del emperador fue importante en el caso de Cornelia, la madre de Julio César, o de Livia, la de Trajano. Las matronas romanas tenían los mismos derechos que los patricios, pero no podían entrar al recinto del Senado. Las madres tenían una cercana relación con sus imperiales hijos, pero no vacilaban en envenenar a los pretendientes al trono, fueran sobrinos o hijos adoptivos, como lo hizo Mesalina. En blogs anteriores nos hemos referido a la vida de Robert Oppenheimer, personaje clave en el diseño de la bomba atómica, glorificado hasta el final de la II Guerra, y vilipendiado en el período de caza de brujas de postguerra con el ascenso del anticomunismo, por sus simpatías de izquierda. Es interesante que finalmente, su muerte se debió a un cáncer de paladar producto de su incesante consumo de tabaco a lo largo de los años, lo mismo que le sucedió a Sigmund Freud.
9. En blogs anteriores, nos hemos referido a estos temas, y pueden consultarse en nuestra página web (iemp.informacion. blog).

Dr Ramon Florenzano Urzua
Director Medico IEMP

En su novela sobre Los Vertebrados, Mar Garcia Puig (Random House, Madrid, 2023) se refiere al estatus de las mujeres en el mundo político, donde la protagonista, después de dar a luz a mellizos, tiene que ocupar su escaño en el parlamento español. Allí rápidamente se da cuenta que todos los jefes de comisiones importantes son varones, y recuerda la epístola de San Pablo a los Corintios, cuando dice: *Turpe est loqui mulieribus in ecclesiam” (que las mujeres callen en las asambleas, porque no les es permitido hablar). La autora describe la psicosis post-parto de la madre, y sus constantes temores de que sus hijos perezcan; enloquece de pánico de que mueran por un descuido de ella. En el hecho, su hija Sara hace un severo brote de virus sincicial respiratorio, y debe ser hospitalizada, intubada, y se recupera quedando con una predisposición a la bronquitis obstructiva desde allí en adelante. La lucha personal de la protagonista, entre su hipocondría en la que teme por la salud de su hija Sara y el cumplimiento de su deber como legisladora, está bien descrito. Revisa la historia de diferentes mujeres que enloquecieron después de dar a luz, en múltiples ocasiones, como la del escritor William Thaekeray, que después de cada uno de sus numerosos partos perdía la razón, tanto que terminó en un manicomio por el resto de sus días. Cuando crecen, sus hijos comienzan lentamente a separarse de ella, y a tener identidad propia, lo que goza y sufre a la vez. Las mujeres que envejecen, por otro lado, desde la Edad Media han sido llamadas o brujas o locas. Recuerda a madres suicidas, como Sylvia Plath, que antes de morir le dejó a sus hijos el desayuno preparado, o Ann Sexton, que trató de suicidarse, pero que al ser hospitalizada recapacitó pensando en el daño que haría a sus hijos que la esperaban en casa.

En un blog anterior nos hemos referido a la vida de Robert Oppenheimer ( En “Prometeo Americano” , Kay Bird y M J Sherwin (El Triunfo y la Tragedia de J. Robert Oppenheimer, Debate, Penguin Random House, Colombia 2023). Después de reconocido como uno de los principales físicos teóricos de su generación, y de ser colocado a cargo de los primeros experimentos que llevaron a la construcción de la bomba atómica, este conoció a una mujer que fue su pareja por largo tiempo, Ann Tatlock, quien era comunista activa en California, y que lo llevò, después e no haberse interesado en política, a involucrarse en grupos activistas de izquierda. Su mejor amigo era miembro del partido comunista de California, y su pareja también comparte esas preferencias. Su hermano menor, Frank, se involucra mucho mas abiertamente que el en el apoyo a los revolucionarios españoles. Pero Robert no se casó con Ann en definitiva, sino con Kitty Harrison, quien le enseñó a vestirse mejor, a recibir con elegancia a sus amistades, y le sugirió comprar una gran casa con vista al Golden Bridge en San Francisco. Oppenheimer fue cuidadoso en no firmar como miembro del partido, lo que es un alivio al estaller la II Guerra Mundial, y conocerse el pacto nov Ribbentrop-Stalin, que permitió que Hitler invadiera Polonia sabiendo que Rusia no lo atacaría. El descubrimiento de la fisión nuclear por Bohr le permitió visualizar el potencial futuro de abomba de hidrógeno. Su rol como director de orquesta en la elaboración de la primera bomba atómica lo inscribió para siempre en la historia del siglo XX:

¿Qué tiene esto que ver con la psicopatología’ En el libro de Mar García Puig antes aludido, la protagonista describe como la terminan tratando con electro shocks, eso antes de que fuera reemplazado por los psicofármacos actuales. tiene una psicosis puerperal severa, que debe ser tratada cuando está a cargo de sus mellizos. Hoy el tratamiento electroconvulsivo se usa solo en casos de suicidalidad severa, pero muchos pacientes viven con polifarmacia crónica. La hipocondría aquejó, entre otros, a Charles Darwin, quien vivió preocupado por sus fiebres, vómitos y cambios cutáneos, registrado todo minuciosamente en un “diario de salud”. La razón de la muerte de Darwin (a los 71años), ha sido estudiada, entre otros por un chileno, el Dr. Fernando Orrego Vicuña, quien pensaba que se contagió de Mal de Chagas cuando recorrió visitó la cordillera de Ocoa en la 5ª Región, donde es endémico. Tambien García Puig recuerda a Franco Basaglia, el psiquiatra italiano anarquista que liberó de sus cadenas a las asiladas de un Hospital en Trieste, dando origen a la “psiquiatría libre”.

¿Qué tiene esto que ver con el psicoanálisis? La mujer de Oppenheimer había sido educada en Suiza, donde había conocido a psicoanalistas junguianos, y su visión de que en el fondo del inconsciente es colectivo, lo que abre un camino a la visión psicosocial actual. En el libro de García Puig el mellizo se deja cuidar por la madre, y la melliza por el padre, mostrando como ya en las primeras semanas de vida el triangulo edípico hace su aparición. Melanie Klein habla de un “Edipo temprano”. También hace notar García Puig las teorías psicosomáticas de Franz Alexander, psicoanalista húngaro emigrado a Chicago, quien habló de la madre “somatogénica”, y da como ejemplo a la de Marcel Proust, quien “apapachó” a su hijo único. Proust comenzó con severas crisis de asma a los ocho años de vida, y estas no le abandonaron hasta su muerte. La preocupación obsesiva con la corporalidad, ha llevado a algunos a plantear que el ser nervioso es una característica de creativos como Proust, quien se auto-observó a lo largo de los años, trasladando sus conclusiones a varios de sus personajes literarios.

En blogs anteriores, nos hemos referido a estos temas, y pueden consultarse en nuestra página web (iemp.informacion. blog).

Dr Ramon Florenzano

Director Médico IEMP

En su libro sobre “La plasticidad en espera”, Catherine Malabou (Editorial Palinodia, Santiago de Chile 2018) desarrolla la idea de que un sistema cerrado, como es nuestro cerebro, puede modificarse a si mismo, sea internamente, sea relacionándose con el medio ambiente. Esto lo hace expresando la carga genética con la que nació, o detectando señales en el ambiente cambios que le obligan a adaptarse. En blogs anteriores nos hemos referido a la interacción entre genes y medio ambiente. Las modificaciones plásticas del cerebro son comparadas con las que introduce Miguel Angel en su Moisés, o el pianista que interpreta a Beethoven, mejores cuanto mas virtuoso sea.

En “Hábitos Atómicos” (Paidos Planeta Chilena, Santiago de Chile 2019) James Clear nos recuerda que debemos periódicamente revisar nuestra identidad, y descartar aquellos que ya no son pertinentes (“Fui un gran soldado”, “He sido un gran atleta”, “fui un excelente Jefe de Servicio o de Unidad de negocios”), para descartar aquellos que se han hecho obsoletos (como sucede a menudo después de la jubilación) para poder enfocarse en aquellos que se mantienen (como el hábito de la lectura o el gusto por la vida familiar), y así monitorear los avances en lo que queda de nuestra identidad base.

En “Prometeo Americano” Kay Bird y M J Sherwin (El Triunfo y la Tragedia de J. Robert Oppenheimer, Debate, Penguin Random House, Colombia 2023) describen detalladamente la vida del físico nuclear que posibilitó el desarrollo de la bomba atómica en El Alamo, para luego arrepentirse del potencial liberado que llevó a las explosiones en Hiroshima y Nagasaki. Después de ser el artífice del triunfo americano sobre Japón, Oppenheimer pasó el resto de su vida tratando de evitar una futura catástrofe nuclear que acabara con la humanidad. Fue un niño prodigio, que leyó extensamente y aprendió seis idiomas, para tener luego una prolongada adolescencia, y madurar tardíamente. Al obtener una cátedra en Caltech, en Pasadena, California, tuvo tiempo para recorrer a caballo las montañas del Oeste con su hermano menor Frank, así como para publicar una serie de artículos sobre física teórica y matemáticas que predijeron fenómenos que solo podrían ser observados treinta años después cuando se desarrollaron telescopios lo suficientemente poderosos que podían observar “agujeros negros” o estrellas “enanas blancas”. Simpático, rodeado de mujeres atraídas por el, y aceptando lentamente su judaísmo, que inicialmente ocultó.

¿Qué tiene esto que ver con la psicopatología? Muchos cuadros psiquiátricos se relacionan con genes que se transmiten de familia en familia: el trastorno bipolar es un ejemplo, como lo es el consumo excesivo de alcohol Los clínicos experimentados, en sus primeras entrevistas revisan la patología de familiares del consultante, sabiendo que ellos iluminarán que cuadro clínico presentan asi como su respuesta a los tratamientos psicofarmacológicos o psicosociales. Oppenheimer desde su juventud tuvo períodos depresivos, en los que se recluía en su habitación, y otros de creatividad exacerbada, en los que estudiaba problemas complejos y asistía a los mas densos seminarios de la Universidad de Harvard. Se podría postular un trastorno afectivo bipolar, o más caritativamente, una adolescencia prolongada, después de la cual maduró y se transformó en un líder central en la carrera armamentista nuclear desde la vertiente estadounidense.

¿Qué tiene esto que ver con el psicoanálisis? Freud fue influenciado en sus lecturas tempranas por Darwin y sus textos sobre el predominio del más fuerte, observados en sus cruceros por el mundo, incluyendo estadías en el Canal Beagle y en las Islas Galápagos. Freud relacionó esto con la matanza de los padres por sus hijos en la Polinesia. En “The Golden Bough”, Freud leyó sobre las ideas de los antropólogos culturales de su época. Desarrolló allí sus teorías sobre la matanza del padre por la horda de sus hijos. Oppenheimer cometía a veces errores curiosos en sus escritos, como el de citar a Freud como “Siegfred” en vez de Sigmund. Su biografía se asemeja a la de algunos santos, como Teresa de Ávila, que tuvieron problemas importantes en su niñez, para consolidar su personalidad en la vida adulta. Teresa de Ahumada, tal como Oppenheimer, tuvo que ocultar el origen judío de su familia en una España donde la Inquisición campeaba, para proclamarse española ella, norteamericano el, y formar una nueva identidad ligada al país de acogida. Hoy en Chile, los descendientes de croatas, alemanes o griegos se sienten chilenos, pero cuando pueden vuelven a Europa Central a visitar parientes o hacer inversiones. En Malabou Freud es citado para ilustrar como el psicoanalista puede usar su técnica para demostrar sus teorías (“per la via del porre”, o mas respetuoso de la individualidad de su paciente, “per la via del levare”.

En blogs anteriores nos hemos referido a estos temas, y pueden consultarse en nuestra página web (iemp.informacion. blog).

Dr Ramon Florenzano Urzxua
Director Médico IEMP

En el catecismo de la Iglesia Católica católica las tres virtudes teologales son la Fe, la Esperanza y la Caridad. La primera es la que encamina la vida de la persona hacia su creencia de que hay una vida después de la muerte. La esperanza ancla su curso vital terrenal a un feliz desenlace al extinguirse al verse llegar al pórtico de san Pedro, y la caridad, que es la única que persiste siempre, en la preocupación por el prójimo, vivo o difunto. La cercanía de la muerte tiene un cariz esperanzador en este texto.

En su novela ya comentada en blogs anteriores, Thomas Mann (Europa Press , El Mundo. Madrid, 2008) describe la fe de los pacientes del Sanatorio Beckdorf en Davos en sus médicos, la esperanza de que estos serán capaces de curarlos, y la caridad en la preocupación por los otros pacientes. Thomas Mann en otras obras como “La muerte en Venecia” o “Mario y el Mago” elabora el choque entre la vida de la persona común y los grandes eventos históricos: la plaga de cólera en Venecia, el advenimiento del fascismo de Mussolini en Mario y el Mago. En esta ultima el Mago es el Duce, que fascina a los italianos con su magnético discurso, y Mario es el hombre común que se rebela ante el dictador. En Latinoamérica también hemos conocido lideres que encantan a las multitudes con su fácil palabra, pero que luego oprimen a sus pueblos.

Las virtudes teologales se encuentran estrechamente emparentadas con las cardinales, y el magisterio enseña que son imbuidas en cada cristiano en el momento del bautismo. El nuevo catecismo (Prensa Vaticana, 1995) en su versión española (Buenos Aires 2010) actualiza la visión tradicional del Catecismo con la orientación dada por el Concilio Vaticano II en 1968. La tradición de muchas iglesias, incluyendo la judía y la musulmana, es el imbuir en la persona desde pequeño la esperanza en un Mas Allá, que permite sobrellevar las penurias de la vida terrenal. El marxismo, por su parte, tiene una visión materialista histórica que dice que los pueblos deben buscar su felicidad acá después de la revolución.

¿Qué tiene esto que ver son la psicopatología? En la antedicha obra de Thomas Mann (La Muerte en Venecia, Edhasa, Barcelona, 2008), se explaya en el encanto mortífero de la ciudad del Véneto. El protagonista Gustav von Aschenbach, alemán como Hans Starp en la Montaña Mágica, pasa una temporada en la ciudad donde hay un brote de cólera. A pesar de ello, persiste en quedarse al encontrar un adolescente que lo atrae profundamente. Las relaciones homosexuales no eran al escribir su texto tan aceptadas como hoy día, y en forma bastante explicita Mann describe la atracción de un hombre mayor hacia un hermoso adolescente. A pesar de estar consciente de la epidemia, Von Aschenbach se queda en la ciudad. En su ultima obra “ En agosto nos vemos” García Marquez (Penguin Random House, Barcelona, 2024) habla, al revés, de una mujer colombiana felizmente casada, pero que en su viaje anual a visitar la tumba de su madre, tierne sexo casual con un desconocido. A diferencia del adolescente veneciano, acá solo busca un encuentro fortuito en el cual se entrega a un goce frenético, que contrasta con la placidez del sexo conyugal.

En un plano distinto, en “Neurociencias” (Lina Meruane y Megan McDowell, Graywolf Press, 2021) muestran la concepción actual de la enfermedad, hablando de lo que Sigmund Freud llamó “el misterioso salto del alma al cuerpo”, bajo la luz de los conocimientos sobre inmunidad y enfermedad. Los glóbulos blancos son un sistema de limpieza corporal que constantemente recorren el cuerpo a travñes de loos vasos sanguíneos, buscando células extrañas para eliminarlas, y mantenernos afebriles y sanos. Pero si el sistema falla y reconoce equivocadamente una célula propia confundiéndola con una extraña, aparecen los trastornos autoinmunes, que en el sistema nervioso se puede llamar esclerosis en placas. La protagonista tiene un desorden de este tipo, y debe someterse a sofisticados exámenes imagenológicos para saber lo que le sucede cuando tiene problemas para escribir. En el plano interpersonal, el texto muestra la diferencia que el personal del instituto neurológico donde acude la protagonista, entre los blancos nacidos en los Estados Unidos y los pacientes que han migrado desde Chile exiliándose de la dictadura de Pinochet.

¿Que tiene esto que ver con el psicoanálisis? En su obra corta recién aludida, Thomas Mann contrasta negativamente las anteriores virtudes teologales: el maestro que pierde la Fe en sus capacidades como director de orquesta, la esperanza en la pervivencia de la ciudad de Venecia al descubrir a pesar de la alta mortalidad de la epidemia (88% de quienes enfermaban morían). Este porcentaje aumentaba porque las autoridades no querían ahuyentar a los turistas, y la caridad cuando. Gustav trata de avisar a sus conocidos que están en la ciudad de que se vayan a tiempo. Gustav Mahler fue psicoanalizado por Freud, quien enfrentó la incapacidad repentina del músico de componer, llamada también “parálisis del escribano”. El espíritu de los creadores trata de sacar adelante sus obras, mientras que el decaimiento corporal los limita. La sordera de Beethoven es otro ejemplo. Compuso su Novena Sinfonìa estando completamente sordo. En ”Neurociencias¨, de Lina Meruane y Megan McDowell (Graywolf Press, Minnesota, 2021) la protagonista intenta seguir trabajando en su tesis doctoral a pesar del cuadro neurológico que avanza. Ella y su pareja El viven en un mundo de inmigrantes latinos en los Estados Unidos, exiliados de la dictadura militar, piensan en castellano y hablan en inglés, y deben acudir a médicos en hospitales computarizados para explicar como sus experiencias vitales consumen sus cuerpos con el recuerdo de sus traumas. El trauma mórbido gatilla recuerdos de las experiencias pasadas de la protagonista, cuando fue abusada por los esbirros de la dictadura militar.En otros blogs nos hemos referido a estos y otros temas similares, que pueden ser consultados en iemp.informacion. blog/iemp)

Dr Ramon Florenzano Urzúa
Director Médico IEMP

La novela de Thomas Mann “La Montaña Mágica” (Europa Press , El Mundo. Madrid, 2005) mencionada en blogs anteriores, ilustra detalladamente el momento en que la enfermedad respiratoria pierde las batalla y la muerte se hace inminente. Los pacientes del sanatorio Berghof en Davos siguen luchando, pero los médicos y amigos saben que la vida está perdida. A Joachim, el primo militar del protagonista Hans Castorp le sucede esto. Le permite este episodio a Mann reflexionar sobre la falta de conciencia del paso del tiempo en los enfermos o en los ancianos: nos sentimos jóvenes a pesar de saber, objetivamente que alcanzamos una edad avanzada edad. Un personaje tras otro, como el millonario holandés Peepkorn llegan como visitantes para contraer el bacilo de Koch y terminar sus días en el sanatorio. Se distancian progresivamente del “mundo real”, el mundo de “allá abajo”. En la Suiza contemporánea también se ha constituido, desde hace más de 100 años, al formarse la Liga de las Naciones, hoy día Naciones Unidas, un mundo aparte, internacional y con sus propias reglas.
Sus habitantes toman los conflictos mundiales con cierta distancia, ya que los han visto repetirse a lo largo de los años.

La muerte es el marco de la vida, y puede llevar a un desenlace prematuro, como lo fue en en Chile el deceso de Sebastián Piñera, y en Rusia la de Alex Navalny, recordándonos a “Crónica de una muerte anunciada” de García Márquez, o llevar a sucesivas etapas que debilitan el cuerpo y el espíritu del paciente. Este puede constatarse a diario como sus síntomas progresan insensiblemente, y trata de aparentar frente a los otros una normalidad que sabe inexistente. El paso del tiempo y el avance de las enfermedades son inexorables. En otro contexto, hemos reflexionado sobre como en curso del ciclo vital se deviene de más a menos, al sentirse limitados y saber que los demás también reconocen el paso del tiempo en los mayores. En el caso del libro de Mann, todos los huéspedes del Sanatorio saben que se acercan mas rápidamente algunos, mas lentamente otros, a su fin. Se sigue llevando una vida de “ricos y famosos”, pero con evidencia objetiva de que esta vida tiene un plazo. En el Festival de la Canción de Viña del Mar de este año, hemos presenciado una esplendida performance del gran cantante de ópera Andrea Bocelli, hoy dia ciego, que recibió un homenaje de un público impresionado por la mantención de su maravillosa vox y talento musical, al mismo tiempo que es acompañado por una joven soprano y por su hijo Matteo Bocelli, quien espera ser su sucesor.

¿Qué tiene que ver esto con la psicopatología? Tal como las enfermedades respiratorias siguen un curso previsible, las emocionales también lo hacen. El desgaste del cerebro del alcohólico o del drogadicto a lo largo de los años lleva a complicaciones bien reconocidas por los especialistas, que pueden anticipar lo que sucederá a lo largo de los años. Muchos no escuchan esas advertencias, y terminan sus días antes de tiempo. Los avances sean psicofarmacológicos, sean de intervenciones psicológicas, lentamente consiguen mejores tasas de sobrevida.

¿Qué tiene que ver esto con el psicoanálisis? Sigmund Freud señaló como factores inconscientes pesaban para el consumo crónico de sustancias tóxicas, lo en su caso personal no fue el alcohol, sino el tabaco, A pesar de ello, fumó puros hasta que estos produjeron un cáncer de mandíbula, que le llevò a numerosas intervenciones quirúrgicas y a la larga terminó ocasionándole la muerte. Un psicoanalista suizo, Carl Jung, también vio como su obra científica y su enfermedad se vieron afectadas por la el comienzo de la II Guerra Mundial, que lo obligó a huir a Inglaterra.

En blogs anteriores nos hemos referido a estos y otros temas similares, que pueden ser consultados en (iemp.informacion.blog/iemp).

Dr Ramon Florenzano Urzua
Director Médico IEMP

Thomas Mann en su obra maestra “La Montaña Mágica” (Europa Press , 2005, El Mundo. Madrid), describe en minucioso detalle la cura de montaña en un sanatorio en el balneario suizo de Davos, a su protagonista Hans Captorp, viviendo la vida de ricos y famosos en las lujosas acomodaciones del lugar. Además del contraste entre la vida de millonarios en el elegante resort de montaña que ya era Davos a principios del siglo pasado, la omnipresencia de la muerte de los pacientes del sanatorio tuberculosos es magistralmente descrita. El vivir exprimiendo los placeres vitales sabiendo muchos que su final está cerca, se documenta por ejemplo en el festival de Noche de Brujas (“Noche de Walpurgis” en la mitología nórdica). Tambien los otros protagonistas, como el primo militar de Hans Castorp, deja el sanatorio para irse a campaña, y vuelve con una recaida producto de las inclemencias de ls vida castrense.

Entre las meticulosas descripciones del Premio Nobel de literatura de 1927, se encuentran las de los dos médicos que dirigen la casa de reposo, el Sanatorio Internacional Berghof. Tanto el director como su ayudante prolongan las estadías de sus pacientes lo mas posible, sabiendo que las de larga duración significan mayores ingresos a la larga que muchas hospitalizaciones cortas y eficientes. Esto ha cambiado hoy día, en que se preferencia los tratamientos ambulatorios. Hoy se prefieren los múltiples controles de laboratorio para documentar la evolución clínica.

En Chile, hemos conocido los equivalentes criollos de Davos: por muchos años las curaciones de tuberculosos en el Cajón del Maipo fueron comunes. Con el advenimiento de la estreptomicina en la década de los 1940, esto se hizo innecesario. Pero la muerte repentina de un gran político, empresario y emprendedor como Sebastián Piñera nos golpea a todos. Tal como en la novela de Mann, murió gozando de uno de sus mayares aficiones, la de conducir helicópteros, y lo hizo heroicamente, para salvar a los familiares que lo acompañaban. Su desaparición abre una incógnita con respecto a los caminos de la oposición al actual gobierno.

¿Qué tiene esto que ver con la psicopatología? Los psiquiatras, tal como los especialistas en broncopulmonar, por largo tiempo preconizamos prolongadas hospitalizaciones de los enfermos mentales. Hoy en dia, con los avances de la moderna psicofarmacología, estas ya son innecesarias, y la mayoría de los tratamientos son ambulatorios. La pregunta acerca de que lleva a un multimillonario a nivel internacional, como el dos veces presidente Piñera a dedicar su vida al progreso del país, nos sorprende a todos. En un texto nuestro “Héroes o locos” (RIL, Santiago de Chile, 2017) describimos como muchos de nuestros padres de la patria, pudiendo haber llevado una vida tranquila y acomodada, prefirieron morir luchando por una independencia que a veces parecía lejana. Un ejemplo cercano es la trágica vida de José Miguel Carrera.

¿Qué tiene esto que ver con el psicoanálisis? En el libro de Mann se menciona el término inconsciente, que ha había sido popularizado por Freud, y en el caso de Suiza, por Carl Gustav Jung. Además de los conocimientos biológicos, y las técnicas diagnósticas entonces novedosas, como la radioscopía, se contrastaban la mentalidad pragmática de los pacientes alemanes, de la religiosa de los rusos, que eran vistos como mucho mas primitivos y bárbaros que los europeos occidentales.

En otros blogs hemos tratado temas semejantes, que se pueden ver en nuestra página web (iemp.informacion. blog).

Dr Ramon Florenzano Urzua
Director Médico IEMP

Julio Cesar joven tuvo una vida agitada, que es descrita por Santiago Posteguillo en Roma Maldita (Penguin Random House, Santiago de Chile 2023). Allí recuerda los primeros alegatos del joven abogado, su adhesión a la causa popular y su temprano exilio después de derrotar en el foro romano a Dolabela, poderoso representante de los optimates, que dominaban el senado romano. César pertenecía a la antigua familia Julia, pero vivía con su familia en el deteriorado barrio de la Suburra. En Roma y en Chile, las familias acomodadas que viven en barrios empobrecidos desarrollan una relación especial con su vecindario.

Posteriormente, Julio Cesar se alió con Craso, el mas rico de los senadores, quien lo apoyo económicamente en su elección como procónsul y en sus campañas en Hispania y en la Galias, y con Pompeyo, victorioso general en la lucha en contra de la rebelión de los esclavos liderada por Espartaco y luego en sus expediciones al Oriente. El trio de Cesar, Pompeyo y Craso fue denominado el ”primer triunvirato”, nombre retomado posteriormente en Chile con el de la “primera junta de gobierno” de 1810. Un equivalente criollo de Julio César fue José Miguel Carrera, que venìa de una ilustre familia colonial, pero que en su estadía en España se hizo adepto de las causas independentistas. Los aristócratas con ideas de avanzada tienen una ventaja histórica sobre los conservadores que solo parecen defender sus privilegios adquiridos varias generaciones atrás.

¿Qué rol tenía la mujer en la Roma republicana? En el caso de Cesar fue muy importante Aurelia, su madre, quien siempre lo guio sabiamente y llevò el hogar familiar, ubicado en el popular barrio antedicho. Asimismo Cornelia, su primera esposa, quien murió en el parto de su primera hija, Julia, quien también fue muy cercana a el. En el caso chileno, en la historia de la hacienda Nilahue, descrita por Rodrigo de Alencar Baraona (Nilahue, Tierra Fecunda. Editorial Conservadora, Santiago de Chile, 2022) en una reciente publicación, tal como Aurelia suplicó por la suerte de Cesar a Marto Tulio Cicerón, la madre de los Baraona le pidió a Salvador Allende que les mantuviera su reserva al ser expropiada la hacienda durante la Reforma Agraria iniciada por Frei y terminada por Jacques Chonchol durante la el gobierno de la Unidad Popular. Allende, cn su caballerosidad habitual, le concedió la petición.

¿Qué tiene esto que ver con la psicopatología? Tanto en Roma como en Santiago de Chile hay gobernantes que enloquecen al llegar al poder, como es el caso de Nerón en Roma, y otros que se aprovechan psicopáticamente de su posición para enriquecerse ilícitamente, sean procónsules, presidentes o alcaldes. En la novela de Garmus (Bonnie Garmus. Lecciones de Quimica. Penguin Mondadori, Barcelona, 2023), la protagonista, Elizabeth Zott, enfrenta al mundillo machista de los productores de televisión comercial, difundiendo la información de ratings, audiencias y auspiciadoeres que estos mantienen cuidadosamente ocultos. Debe luego enfrentar la dolorosa tarea de conocer el origen de su difunta pareja y padre de su hija Madeiine, en un orfanato de Siuox City, Iowa. En aquellos años las mujeres norteamericanas no tenían la capacidad legal de firmar ningún escrito sin la autorización de un hombre, sea su padre, su pareja o una autoridad local. Hoy hay menos machismo legal, pero persiste el de las costumbres, especialmente en toda Latinoamerica. El rol de la mujer y su igualdad con respecto al hombre es aceptado vocalmente, pero la expectativa sigue siendo de que ella debe adaptarse al macho dominante, quien gana sea los campeonatos de remo o termina con la cuenta bancaria mas abultada. Ya hace cien años el popular autor Thomas Mann, laureado con el Premio Nobel, tenia éxito en Europa con sus conferencias sobre “Matrimonios en transición”, donde subrayaba el nuevo rol de la mujer: el cambio cultural es lento. En la misma novela, muestra el abuso de los pacientes en un sanatorio suizo de la alta montaña, en Davos, donde los médicos especialistas en tuberculosos mantienen a sus enfermos por largos períodos, aunque saben que la recuperación no depende de la prolongación del tiempo en reposo en el lujoso Spa. El protagonista, que va primero a visitar a un primo, contrae un resfrio que resulta ser el sintoma inicial de su tuberculosis, debiendo quedarse para una cura prolongada en el fino aire de la montaña.

¿Qué tiene esto que ver con el psicoanálisis? Además de las armas psicofarmacológicas con las que hoy podemos tratar los cuadros anteriores, Sigmund Freud encontró que el hablar libremente con un terapeuta acerca de las motivaciones aparentes u ocultas de las propias acciones, aliviaban a muchos. Su descubrimiento se ha ampliado hoy dia a las diversas intervenciones psicosociales, incluso las que se centran en el cambio conductual. La cada vez mas frecuente presentación de trastornos severos de personalidad ha sido atribuida por algunos a la proliferación de familias disfuncionales, o a los repetidos cambios de pareja que hace que los hijos sean criados por sus abuelas y no por sus progenitores. En nuestra practica clínica cotidiana vemos como cada vez mas niños se apegan a sus abuelas mas que a sus madres, quienes por distintas razones no tienen tiempo para cuidarlos, ir a buscarlos al colecio, o atender a sus inquietudes.

En otros blogs (iemp/información/ cl) hemos escrito acerca de estos temas, que se pueden consultar en nuestra pagina web.

Ramon Florenzano Urzua
Director Medico IEMP

En Navidad, Año Nuevo y el verano austral, se re-encuentran familiares que vuelven a Chile de vacaciones o sus parientes chilenos viajan a verlos. Tal como en “La Armadura de la Luz”, precuela de “Los Pilares de la Tierra” (Plaza y Janes, Barcelona, 2023) Follett muestra los viajes entre Normandía e Inglaterra alrededor del año 1000, los descendientes de europeos y de pueblos originarios viajan en uno u otro sentido para reunirse con familiares. El formar parejas de culturas diferentes (la normanda y la inglesa) presenta sus dificultades, tal como en Chile los mestizos de europeo y pueblos originarios son una mezcla a veces compleja. Cuando Ragna enviuda, debe enfrentar la vida sola, acompañada por el hecho de que los hombres restantes creen que pueden manejar a una mujer sola a su amaño. La liberación de la mujer avanza lentamente.

Las vacaciones representan un período de descanso, el dejar de lado las preocupaciones cotidianas laborales, familiares o financieras, y sumirse en una atemporalidad mas corta o mas larga según las circunstancias de cada uno. También son un tiempo para la familia y el alejarse de la gran urbe. La placidez del campo o el sumergirse en las olas de las playas representan un relajo bienvenido por cuerpos y mentes cansados y estresados a lo largo del año que termina. Pero también implica un desafío de afiatar equipos que en el año han funcionado con mayor independencia que la que se requiere en las convivencias diarias. Lo mismo vivimos en el período del “lock-in” de la pandemia, el convivir 24/7 implica una cercanía a veces dificultosa. Lo mismo sucede con la crianza de los niños, que pasa de ser una ocupación 24/7 en las primeras semanas de vida, hasta un pensar en ellos desde la distancia por el resto de sus vidas.

La mujer tiene un rol distinto en este período, sea de compañera en las relaciones de pareja, de cuidado de los niños que no tienen jornadas escolares, o de preparación de viandas. Esto varía según las culturas o y los tiempos. En blogs anteriores hemos aludido a la precuela de Ken Follett o las “Lecciones de Química” de Garmus (Salamandra, Buenos Aires, 2023). En la primera la condesa Ragna tiene que hacerse cargo de un marido inhabilitado por heridas de guerra, y asegurar que su prole herede el condado, protegida por el rey Etelredo, felizmente para ella casado con otra normanda, Emma a quien Ragna había conocido en su juventud. Después de múltiples peripecias, Ragna se casa en segundas nupcias, con Edgar, leal amigo y constructor de catedrales, para vivir cuidando a sus hijos, entre ellos el futuro conde. En el caso de “Lecciones de Química”, Elizabeth Zott, científica brillante por sus propias capacidades, se empareja con Cris Evans, mundialmente reconocido por sus aportes a la física. El triángulo lo completa el Prof. Donatti, director del Centro Hastings en Kansas, quien considera que por ser el director jerárquico de esa brillante pareja, debe someter a ambos. Elizabeth se centra en su teoría preferida, la abiogénesis, y en contra de la opinión de su jefe, dedica su tiempo a probarla. Tal como al morir el conde Ragna tiene que asumir el manejo de su herencia, al fallecer sorpresivamente Cris Evans, Elizabeth Zott debe demostrar que sus proyectos se sustentan por si solos, y no le eran sugeridos por su pareja. En el laboratorio donde trabaja, es despedida al quedar sola, y tiene que improvisar un laboratorio en su casa, con materiales de segunda mano, y acompañada por su perro (“Seis y medio”), quien es su único apoyo en ese momento. Tiene una hija póstuma de Calvin, y emprende la tarea de criarla solo con la ayuda de 6 ½. Lentamente surgen un científico del laboratorio que va a pedirle ayuda con sus hipótesis, y la vecina del frente, experimentada en criar niños. Debe enfrentar la vida sin apoyo masculino, lo que lentamente consigue, teniendo que recurrir a aparecer en televisión enseñando a cocinar sano a las televidentes.

¿Qué tiene que ver esto con la psicopatología? En las historias anteriores surgen psicóticos y psicópatas, que abusan de su poder para salir don la suya, tal como hoy dìa muchos que comenzaron su vida pública con nobles ideales al acceder al liderato de un país se dedican a enviar misiles arriesgando a la humanidad, como en Corea del Norte o en Rusia, o bien a ganar fortunas ocultas para asegurar su futuro y el de sus descendencias. Una nueva clase dominante reemplaza a las aristocracias hereditarias que desaparecieron en su mayoría después de la Gran Guerra de 1914. En “Lecciones de Química”, la teoría de la abiogénesis representa un modo indirecto de probar la existencia de Dios, al mostrar científicamente que la vida no surge en forma espontánea sino que se requiere una fuerza exterior trascendente para que aparezca de la materia inerte. Al desaparecer su pareja, tiene que seguir desarrollando ando sola su punto de vista, rearmando su laboratorio en su casa. Su obstetra la busca para que tome el puesto de su extinto marido en el club de remo, lo que la saca de su inmersión en sus tareas científica y de crianza de su hija.

¿Qué tiene que ver esto con el psicoanálisis? Para los psiquiatras biológicos actuales, la hipótesis freudiana de que hay fenómenos inconscientes que explican las motivaciones reales, no superficiales del individuo, son otro modo de sugerir fuerzas no materiales en el comportamiento de los humanos. Los neuropsicofarmacólogos actuales piensan que los tratamientos de los problemas emocionales se consiguen con una combinación adecuada de uno o mas moléculas que se introducen al cerebro. Freud quiso mostrar lo contrario, y a pesar de su ateísmo profeso y confeso, mostró como la comunicación verbal entre un terapeuta y un paciente podía recuperar de una crisis vital o de un trastorno de estrés postraumático. La adecuada relación médico paciente combina el uso prudente de psicofármacos y el indagar sobre el curso vital del enfermo, y los nodos que es necesario destrabar para que prosiga su desarrollo. Esta combinaciñon se aprende con el pasar de los años.

En la página web del Instituto de Estudios Medico Psicológicos (www.iemp.cl/informacion) ustedes pueden encontrar otros blogs sobre estos temas.

Ramon Florenzano Urzua
Director Médico IEMP

Las fiestas de fin de año, y la bienvenida al venidero gatillan reacciones encontradas: por una parte, al revisar lo realizado, las logros y desilusiones del año que se va, y por otra, las planes para el que viene. En la cristiandad, la llegada de un niño que nos trae la paz es el reinicio de un ciclo anual, en el que se vuelven hacer promesas y planes para el año que comienza. En la tradición hindú, hablamos del eterno retorno. En la hebrea, del camino hacia delante, como una flecha tendida hacia el infinito. Es un periodo de balances y proyectos, para individuos y naciones.

En su obra Lecciones de Química Bonnie Garmus (Lessons in Chemistry, Doubleday, 2022) la autora nos muestra la dificultad de las científicas mujeres para ser tomadas en serio, y como a pesar de los avances de la mujer en la sociedad, en la academia dura (como lo puede ser la química enlas ciencias materiales), los hombres se aprovechan de las damas para que les hagan el trabajo experimental pesado y aún pueden tratan de abusarlas físicamente. Es más difícil para una mujer obtener el premio Nobel en ciencias exactas que en literatura. En la novela de Garmus, la madre de la protagonista se preocupaba ya de alimentarla con la exacta combinación de minerales y nutrientes que le garantizaran un desarrollo adecuado desde la niñez y hasta después de la adolescencia. La vianda escolar no era para ella cosa menor. Con el correr del tiempo, Elizabeth Zott se transforma en una presentadora en la televisión dee un programa sobre alimentación simple, sana y nutritiva: “Cenando a las seis” pasó a ser un bestseller nacional en los EEUU, seguido por millones de televidentes que quieren nutrir bien a sus hijos.

En su saga “Los Pilares de la Tierra”, Ken Follett muestra como la humanidad ha ido imponiéndose sobre el resto de las especies con el paso de los siglos. En la precuela comentada en blogs anteriores, la normanda Ragna debe adaptarse a las costumbres inglesas al casarse con un conde inglés. Si bien ambos están unidos por la atracción física que surgió cuando se conocieron en territorio francés, su llegada a Anglia para contraer matrimonio le revela que los ingleses esperan de la mujer poco: es vista como una posesión más del marido, para darle intimidad física, hijos y vigilar su casa cuando el se aleja para luchar con vikingos o galeses. Ella, acostumbrada en Normandía por su padre a estar a cargo de las posesiones familiares, debe ingeniárselas para hacerlo en forma astuta. Mientras su marido lucha con los galeses, va al territorio que le pertenece, Outenham, y se impone al obispo del lugar que recaudaba sus rentas, quedándose con una buena parte de ellas. Se gana el respeto y cariño de sus súbditos mostrándose una mujer justa y preocupada por sus hijos. Debe aceptar una costumbre inglesa, la de la esclavitud de los prisioneros de guerra, que ya no existe en Normandía. Las esclavas son tratadas como objetos sexuales por sus amos, ofrecidas a las amistades para su entretención, y golpeadas brutalmente sin que la ley se interpusiera ya que son consideradas objetos, no seres humanos. Tal como las vacas dan terneros, las mujeres del Conde le dan herederos, lo que Ragna cumple con creces, al dale sucesivos hijos varones. .

El eterno retorno aparece en las costumbres orientales de pensar que vivimos en un ciclo anual que los homo sapiens compartimos con el resto del reino animal, con las vacas sagradas de la India y con los vegetales que quedan ralos en el invierno, dan brotes en la primavera, dan frutos en el verano y vuelven a perder su follaje en el otoño. En el ciclo de la esperanza en la juventud y en la vida mas allá de la muerte. Los creyentes en un Dios trascendente esperamos reunirnos con nuestros bienamados en el más allá. En el plano político, debemos aceptar las veleidades de los votantes, que un plebiscito dicen una cosa, y en el siguiente afirman lo contrario. Tal como en la antigua Anglia, las mujeres dejadas a cargo por el presidente mientras viaja deben imponerse como reemplazantes justas y preocupadas por su pueblo a la par. Después de un ciclo presidencial, ya se preparan los posibles candidatos para el siguiente.

¿Qué tiene esto que ver con la psicopatología? En las historias ficcionales, y también en la vida real, aparecen frecuentemente los psicóticos, que tienen delirios, laicos o religiosos, así como los psicópatas, que se aprovechan de su posición social o económica para esquilmar a sus semejantes. Tal como en el año 995 los habitantes de las comarcas inglesas sufrían la opresión de la nobleza y del clero, hoy día las democracias ceden bajo la corrupción de los políticos. Los poderosos imponen su voluntad, y los débiles deben aceptarla sin chistar. Hay un engaño mutuo, y algunos justifican sus robos hormiga por el “síndrome de Robin Hood”, obteniendo de los ricos para alimentar a los pobres, especialmente a los propios familiares. Una expresión medieval vale hasta el dia de hoy: “La vida de un hombre se refleja en su cara”. La cara infantil es imprecisa, sin signos externos de una vida que está por desarrollarse. En la medida que pasan los años, las arrugas, las cejas fruncidas o las cicatrices producto de incidentes varios van haciendo que en los ancianos un fisionomista experto pueda leer mucho del pasado de una persona. Aun hoy además de la cara, la mirada directa u oblicua son señales de franqueza u ocultamiento de los verdaderos sentimientos.

¿Qué tiene esto que ver con el psicoanálisis? Las motivaciones aparentes, expresadas en discursos y parlamentos, no son los reales, que para Sigmund Freud están reprimidas en el inconsciente. La búsqueda de una vida racional y pacífica se ve obstruida por catástrofes naturales, como terremotos o inundaciones, o por la guerra entre naciones o grupos étnicos. Las guerras entre ucranianos y rusos, o entre árabes e israelíes, son ejemplos actuales. En Hispanoamérica, la larga lucha entre los conquistadores españoles y los pueblos originarios se mantiene hasta hoy día. El dicho “homo homini lupus”. Ideado por Plauto y popularizado por Thomas Hobbes, se impone una vez mas. Si bien hoy dia existen cada vez mas protocolos destinados a detectar comportamientos atrabiliarios, aparecen también las respuestas (hecha la ley, hecha la trampa)- El padre de Freud fue expulsado de su Moravia natal bajo la acusacón de ser monedero falso. En la precuela de Follett antes mencionada, uno de los modos que tenia el rey de Inglaterra para imponerse sobre sus levantiscos nobles y alto clero, era controlando la calidad de la moneda acuñada en forma central. Quienes no obedecían eran severamente castigados.

En otros blogs anteriores, hemos hablado de temas similares, que pueden ser consultados en (iemp/cl/informacion).

Dr Ramon Florenzano Urzua
Director Medico IEMP