En un blog anterior comentamos el libro de Nicky Hayes sobre historia de la psicología (Yale University Press, Nueva York, 2025). Tal como en psiquiatría, entre los siglos XIX se desarrollaron en esta tendencias interpretativas psicodinámicas por una parte, y cognitivo conductuales por otra. La evaluación de resultados terapéuticos posterior han favorecido a las segundas. Otro tema es el desarrollo de la psicología social, a partir de la teoría de campos de Kurt Lewin, que mostró como los bebes se relacionan con el medio ambiente imitando a sus padres desde muy temprano en el desarrollo. Otros desarrollos dentro del psicoanálisis fueron las teorías de los dos primeros disidentes: Carl Gustav Jung, suizo que con su “Psicología analítica” planteó que las motivaciones sexuales eran solo parte de la historia, e introdujo la divinidad al plantear que “Dios está al fondo del inconsciente”. Por su parte Alfred Adler planteó la importancia de los aspectos de realidad y la influencia del medio ambiente tempraano: el lugar de los hermanos en la familia, y una perspectiva que adquirió gran importancia en la carrera de Trabajo Social. Posteriormente surge el auge del conductismo, y los análisis cuantitativos de los resultados de las terapias, que muestran que comparativamente a las terapias conductuales, al cabo de mediciones cuantitativas las intervenciones behavioristas tienen mejores efectos sobre los usuarios y a menor plazo que las prolongadas sesiones psicodinámicas.

En su novela “La Biblioteca de la Medianoche”, Matt Haig (Cunningham Books, Edimburgo, 2024) describe como Nora (la protagonista), a los 36 años de edad, se siente un pleno fracaso, tanto en lo profesional como en lo familiar, y decide poner fin a su vida. Buscando en su pueblo un método para suicidarse, se encuentra con una biblioteca abierta a la medianoche, y una bibliotecaria que le propone, en vez de morir, buscar una salida a través de explorar las vidas de otros haciendo lecturas nocturnas. Los libros te muestran vidas alternativas a la tuya, algunas trágicas, otras felices. Busca la soledad en Groenlandia, donde entre los glaciares puede volver a nadar, esta vez en temperaturas varios grados bajo cero, y se re-encuentra con un amor perdido. Su inicial decisión de terminar con la propia vida tiene su fin cuando, perdida en la nieve, es atacada por un oso. Al huir desesperadamente para eludirlo, se da cuenta de que tiene gran amor por mantener la propia vida.

En una reciente seria de Netflix celebrando los 250 años de la independencia de los Estados Unidos titulada “El Experimento Americano”, se muestra como la actual nación se construyó lentamente, con una separación dolorosa de su progenitor el Reino Unido. La guerra de la Independencia fue larga, con momentos en que las fuerzas realistas predominaban, y otras en las cuales perdieron. La alianza con Francia, que ya había tenido su revolución mucho antes que la americana, fue decisiva para el triunfo de los continentales. Algunos sectores, procedentes de la venta que hizo España de sus territorios norteamericanos, como California y Florida, se mantienen bilingües hasta el presente. Tambien hasta hoy dia se mantiene la definición, que en la Constitución de los EEUU aparece de que “Wet the people”, o sea “Nosotros el pueblo” no quieren tener señores ni nobleza, sino un lugar donde tanto los nacidos en territorio norteamericano como inmigrantes de todos los lugares del mundo, que lleguen dispuestos a trabajar honradamente, pueden salir adelante con sus propios esfuerzos. Esa identidad se ha visto en peligro cuando grandes plutócratas llegan al poder, y tratan de imponer a la propia familia como centro del gobierno; esto ha sucedido con las dinastías Roosevelt, Kennedy y you día Trump.

¿Qué tiene esto que ver con la psicopatología? En la guerra los sociópatas encuentran un permiso legal para matar, robar y abusar de sus semejantes. En la clasificación de trastornos de personalidad de Otto Kernberg, los antisociales no son tratables con ningún tipo de intervención psicoterapéutica, y deben ser alcanzado o con tratamientos psicofarmacológicos o psicocirugía.

¿Qué tiene esto que ver con el psicoanálisis? Los conflictos triangulares aparecen una y otra vez, tanto en la vida de Sigmund Freud (el mismo, su esposa y su hija Anna) como en la de Nora: los recuerdos de su relación estable con Dan, rota en la realidad, pero que reaparece en su excursión al Ártico.

En la página web del Instituto de Estudios Medico Psicológicos (www.iemp.cl/informacion) ustedes pueden encontrar otros blogs sobre estos temas.

Dr Ramon Florenzano Urzua
Director Médico IEMP

Santiago, 1º 8 2026